За законность оснований для его выдачи несет ответственность врач. Однако иногда возникает вопрос, кто имеет право на получение этого документа.
Листок временной нетрудоспособности, или больничный лист - это юридический документ, удостоверяющий невыход на работу из-за заболевания.
37,2 – не показатель.
Бывают такие случаи что вы просто не знаете, что ей делать. Вы вызываете врача, а он вам говорит, что при такой, как у вас, температуре (37,2) нужно идти в больницу, а не вызвать врача. И вообще, ваше состояние больше похоже на симуляцию, а не на настоящую болезнь. Вам отказывают в помощи, и вы просто в отчаянии, у вас просто только 1 выход и это прост купить больничный лист .
Бывает такое, что высокая температура, у вас никогда не поднимается, а при такой, как зафиксировал врач, даже с кровати встать не в состоянии...
Температура не всегда является стандартом. Врачи говорят, что один человек температуру 37,3 переносит так, будто ее вовсе не чувствует. Другая половина при такой же температуре вообще не может встать с постели. Поэтому судить, с какой температурой человек должен самостоятельно идти в больницу, а с какой - вызвать врача на дом, нельзя. Вместе с тем, если человек испытывает симптомы заболевания и может прийти в больницу даже не в часы приема участкового терапевта, то, с разрешения заведующей, его может принять другой врач.
Без медицинской помощи пациент из поликлиники выходить не должен, хотя больничный лист купить ему будет проще. Повторный осмотр - через пять дней, согласно приказу № 455, выдавать больничные листы не имеют права врачи скорой помощи, станции переливания крови, домов отдыха, туристических фирм. Основанием для выдачи листка нетрудоспособности это имеющиеся симптомы заболевания. Причем это не всегда температура. Установить выдавать больному больничный или нет, можно только при осмотре. Инструкция такая: единолично врач имеет право выдать больничный лист сроком до десяти календарных дней. Однако при первом осмотре - не более чем на пять календарных дней, с последующим продлением до десяти календарных дней. После десяти дней болезни вопрос продления срока действия больничного листа решается комиссионно. А после 30 дней - через центральную лечебно-консультативную комиссию (ВКК). Также проводят ВКК о продлении срока больничного листа до тридцати дней с уведомлением участковых терапевтов и заведующих кабинетами узких специализаций. А вопрос с работой больной может решить и в частном порядке или с помощью больничныйлистновогообразцакупитьзаднимчислом.рф . Это его личное право - не вызвать врача и самому определяться: лечиться или идти на работу.
Часто во время осенне-зимнего периода начинается распространение ОРВИ и прочих болезней, которые могут протекать и без температуры. Люди продолжают ходить на работу, считая, что при отсутствии этого симптома им не дадут больничный лист, и тем самым подвергают заражению своих коллег.
Дадут ли больничный, если нет температуры?
Повышение температуры тела может быть одним из симптомов заболевания и влиять на выдачу больничного листа. Но если температурные показатели в норме, это не значит, что человек не болен.
Не всегда температура является основным критерием в оценке состояния здоровья человека, постановке диагноза и, соответственно, показанием для выдачи больничного.
Например, у людей, имеющих иммунодефицитное состояние, температура может оставаться в пределах нормы даже при .
Врач на основании жалоб пациента, осмотра полости рта, аускультации и перкуссии легких ставит диагноз и решает вопрос о выдаче больничного листа. При необходимости берется общий анализ крови и проводятся другие исследования.
При какой температуре дают больничный?
Принято считать, что нормальной температурой является показатель 36,6 градусов. На самом деле, она может немного повышаться в разное время суток (только до 37, например, после принятия пищи, физических нагрузок или повышения температуры в окружающей среде), и это тоже будет считаться нормальным.
С температурой более 37 градусов человеку с большей долей вероятности выдадут больничный, не говоря уже о показателях свыше 38.
Человеку с температурой выше 39 градусов необходимо сразу вызывать скорую помощь. Фельдшером будет составляться справка о вызове, на основании которой лечащий врач сможет выдать больничный.
Другие основания для выдачи больничного
Кроме повышенной температуры, основаниями для выдачи больничного листа могут являться:
- первые признаки ОРВИ (общая слабость, ломота в теле, першение и боль в горле, насморк, сильный кашель, конъюнктивит);
- различные травмы;
- заболевания других органов и систем, требующие стационарного лечения или соблюдения постельного режима;
- осуществление ухода за больным родственником или ребенком, не достигшим 18-летия (читайте подробнее о );
- период реабилитации после стационарного лечения.
Больничный лист выдается при тех заболевания, когда человек теряет временную трудоспособность и температура далеко не является главным критерием оценивания.
Что делать, если не дают больничный без температуры?
Если участковый врач отказывается выдать больничный лист только из-за отсутствия высокой температуры, но самочувствие в целом неважное и есть другие симптомы заболевания, можно для начала попробовать договориться с работодателем.
Можно позвонить на работу и попросить пару дней для того, чтобы отлежаться, или поменяться с кем-нибудь сменами. На некоторых рабочих местах не требуется больничный лист, к примеру, если устройство неофициальное.
Если с работодателем нет возможности договориться и больничный лист является обязательным, нужно связаться с заведующим, описав свои симптомы и объяснив ситуацию. Если заведующий отказывается решить этот вопрос, стоит обратиться к главному врачу. Если человек действительно болен, то даже при отсутствии высокой температуры ему выдадут больничный лист.
Если есть возможность лечиться в частных клиниках, можно обратиться туда. Но важно, чтобы клиника имела лицензию на оформление документов, только в том случае врач сможет выдать больничный лист.
Далеко не все заболевания протекают с высокой температурой, поэтому ее отсутствие не является поводом для отказа в выдаче больничного листа. Если плохое самочувствие действительно понижает трудоспособность, нужно обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и уйти на больничный.
Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, действующий в нашей стране с 7 июля 2011 года, четко определяет порядок выдачи больничных листов медицинскими учреждениями и частнопрактикующими врачами. Так, бесполезно требовать этот документ от доктора бригады скорой помощи или судебно-медицинского эксперта, от врача центра медицины катастроф или приемного отделения больницы - медицинские работники этих категорий лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть решать вопросы о возможности присутствия пациента на службе.
Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности. Иными словами, если, по мнению врача, состояние здоровья обратившегося к нему человека не требует освобождения от работы, больничный лист выдан не будет. В этом случае доктор руководствуется пунктом 26 Приказа № 624н, однако при несогласии пациента с таким заключением, он волен обратиться к заведующему поликлиникой или даже к главному врачу больницы с просьбой о повторном осмотре.
Этой же нормой руководствуется врач, отказывая в предоставлении больничного больным, находящимся в отпуске - как в очередном, так и по уходу за ребенком, а также школьникам или студентам средних специальных и высших учебных заведений. Впрочем, если учащийся проходит производственную практику или работает по трудовому договору, больничный ему будет выдан. Правда, придется предоставить в поликлинику документы, подтверждающие трудоустройство.
Не положен лист нетрудоспособности и больным с хроническими патологиями, если заболевание не приняло острую форму. Даже при условии получения ими лечения, прохождения обследования или приема процедур, выполнение которых возможно в амбулаторном режиме.
Граждане, содержащиеся под стражей или находящиеся под административным арестом, могут рассчитывать на получение надлежащего лечения, но больничный лист при этом им выдан не будет. Равно как и тем, кто проходит медицинский осмотр по направлению военного комиссариата. Последние, при выявлении у них признаков нетрудоспособности, должны будут обратиться к участковому терапевту или в иное медицинское учреждение, наделенное правом предоставления листов нетрудоспособности.
Как оспорить неправомерный отказ в выдаче больничного листа
Нередки случаи отказа в приеме больного и выдаче ему больничного при обращении в поликлинику не по месту жительства. Однако статья 16 Закона № 326-ФЗ, регулирующего обязательное медицинское страхование в России, закрепляет за каждым владельцем страхового полиса право на получение врачебной помощи на территории всей страны, а также на выбор врача или лечебного учреждения.
Поэтому при отказе в выдаче листа нетрудоспособности с рекомендацией обратиться в районную поликлинику на помощь придет компания, выдавшая полис обязательного медицинского страхования. Заявление пишется в свободной форме и может быть представлено как нарочным, так и посредством почтовой связи.
Отказ в предоставлении больничного по медицинским показаниям, то есть в случае отсутствия, по мнению осмотревшего доктора, признаков нетрудоспособности, можно оспорить, обратившись к другому врачу. В случае повторного отказа лучше всего прибегнуть к услугам платной клиники. Результаты анализов и обследований, а также заключение частнопрактикующего доктора следует представить в районную поликлинику с требованием их подтверждения или опровержения с использованием всех диагностических методов.
Добиться справедливости помогает и обращение в региональное отделение здравоохранения. При этом неважно, будет ли это явка на личный прием или официальное заявление в письменной форме. Любая жалоба, поступившая в этот орган, подлежит рассмотрению, а все изложенные в ней доводы - тщательной проверке.
Хитрый врач всегда рядом! Но и его можно убедить в нужном исходе!
Врачи не советуют переносить простуду на ногах и говорят, что лучше всего при любых инфекционных заболеваниях «отлежаться». Но так ли просто уйти на больничный?
Легко ли дают больничный лист при ОРВИ без температуры? — Да, дают.
Легко и просто. Все, что нужно, — сказать доктору о недомогании и о том, что вы приняли любое жаропонижающее средство перед визитом. Например, Колдрекс. «Прокатывает» без проблем. Да и вообще поймите, что визит к доктору — колокольчик, что здоровье не в порядке. Больничный доктор ОБЯЗАН давать при любых жалобах, если у вас ДЕЙСТВИТЕЛЬНО есть признаки простуды или ОРВИ (горло красноватое, сопли, кашель и т.п.).
Если вы решили «нахаляву» получить документ — тут зависит от врача, но предполагается, что вы — здравомыслящий человек и не будете играться в такие «игры» в адекватном состоянии.
p.s. Всех школьников гоните ремнем в школу!:)
________________________________________________________________________________
Повышенная температура, сильный насморк, слезотечение из глаз и кашель не просто выбивают из колеи. Если их своевременно не долечить, пустить ситуацию на самотек и спасаться таблетками, они рискуют перерасти другие заболевания, куда более опасные. Насморк может дать осложнение в виде синусита или гайморита, кашель перейти в бронхит, а конъюнктивит затронуть тончайшие структуры глаз и вызывать их сильное воспаление. Единственный метод избежать осложнений – оформить больничный лист и посвятить время здоровью.
Легко ли получить больничный лист при ОРВИ без температуры?
Получить «официальный шанс» проходить курс лечения дома, чтобы соблюдать постельный режим всегда реально, если у вас повысилась температура. Подтвердить состояние легко, если обратиться к врачу на прием в поликлинику по месту жительства или вызывать врача до дом. Но бывает, что температуры нет, хотя человек испытывает сильное недомогание. Какие симптомы дают шанс получить больничный лист без температуры при орви?
Врач принимает во внимание следующие симптомы:
- Общую слабость.
- Ломоту в теле.
- Боли в горле, красноту.
- Сильный насморк.
- Конъюнктивит.
- «Лающий» или приступообразный кашель.
Решение о выдаче листа принимает только участковый врач, если же вы предпочитаете проходить обследование в частных клиниках, убедитесь, что у него есть необходимая лицензия на оформление документов.
Врач принимает во внимание дополнительные симптомы ОРВИ: кашель, боли в горле и т.д.
Длительность домашнего лечения
Сколько длится вынужденный «отпуск»? Обычно ситуация развивается по следующим сценариям. Первый вариант: лист открывается всего на три дня. Считается, что такого срока достаточно, чтобы больной прошел обследование и сдал все анализы. Но чаще его длительность составляет пять дней: такова средняя продолжительность больничного даже при простуде без температуры.
Если лист оформляется матерям для ухода за ребенком, то продолжительность лечения ОРВИ достигает двух недель. О продлении (в случае, если терапия не принесла желаемых результатов) врачи могут собрать целую комиссию, чтобы вместе решить: как поступать в дальнейшем.
Иногда больничный дают при простуде без температуры и прочих признаков и такая возможность Законодательством предусмотрена. Правда, дается «отпуск» для того, чтобы уточнить диагноз, узнать состояние, а также для профилактического осмотра. Например, если человек работает в детских учреждения или предприятиях общепита.
Важно знать! Первые два дня даются для максимально полного обследования, и, как правило, доктор осматривает пациента на третий день. Самочувствие улучшилось? Значит ваша терапия продлится еще три дня, но в случае более серьезных диагнозов, например, бронхите, человек лечится на неделю или две дольше. Максимальная продолжительность при лечении осложнения – один месяц.
Зачастую больничный открывается на 3-5 дней в зависимости от симптомов болезни
Как закрывают больничный?
Для того, чтобы документ официально принимался в Фонде социального страхования, очень важно оформить его правильно.
Для этого всегда нужны:
- Подписи всех лечащих врачей.
- Печать лечебного учреждения.
- Специальный код (обычно по нему распознается диагноз).
- Дни болезни.
Если симптомы ОРВИ больше не присутствуют, лист закрывает терапевт, заполняя в документе поля. Любопытно, но под кодом 1 всегда «скрывается» грипп, ОРВИ или рядовая простуда. Последний этап – занесение листа в специальную базу данных и «штамп» — печать больницы. Как только эти действия выполнены, человек считается здоровым и трудоспособным.
Группа риска -дети
Детям даже без гипертермии доктора настоятельно рекомендуют лечиться только дома и не посещать сады, школы и любые общественные учреждения. Почему это так важно?
Дело в том, что в периоды накаленной эпидемиологической обстановки, инфекция распространяется очень быстро прежде всего среди детей детсадовского возраста и школьников. Детский организм часто имеет слаборазвитый аппарат терморегуляции, и гипертермия становится одним из поздних признаков ОРВИ. Особенно склонны к таким проявлением дети до 3 лет. Так что матерям всегда дают мини-отпуск по уходу за дитем.
К особой группе относятся дети, заболевшие ОРВИ, в таком случае мамам дают мини-отпуск по уходу за ребенком
Сколько стоит «отпуск» по болезни
Как оплачивается отпуск по болезни и когда начинается отсчет? Датой назначается число, когда пациент впервые обратился к доктору и прошел осмотр. Если вы начинаете работать с утра, но обратились к доктору только вечером, день может быть не засчитан, а работодатель может записать его как прогул.
Расчет обычно происходит по следующим правилам:
- Полную зарплату получит сотрудник, проработавший в организации (на предприятии) 8 лет и выше.
- Всего 60% достается больному, чей трудовой стаж не превышает 5 лет.
Как бы то ни было, в данном случае экономить не уместно: куда важнее дать организму полностью восстановиться.
Как восстановить силы без потерь
И напоследок запомните: как важно вести себя, если вы почувствовали, что вас поражает простуда, грипп или ОРВИ.
- При болях в горле начинайте его полоскать отварами трав, морской соли и йода.
- Побольше лежите.
- Чаще проветривайте помещение.
- Пейте больше воды, теплого чая с лимоном и медом.
- Не смотрите телевизор: куда полезнее слушать радиопередачи или читать.
Для профилактики ОРВИ следует пить больше жидкости, желательно чай с лимоном и медом
Почувствовали себя «разбитыми»? Вызывайте врача или идите на прием самостоятельно. ОРВИ вылечить несложно, но запускать болезнь крайне опасно. Цените себя и берегите здоровье. Не забывайте: получить отпуск по лечению, имеет право каждый, даже если столбик термометра держится на привычной отметке 36,6.
