Бюллетень является документом двойного назначения: законным освобождением от работы и средством компенсации затрат. Работник имеет право оформлять больничный тогда, когда для этого есть основания. Продолжительность лечения определяет врач в поликлинике, стационаре.
Сроки действия
Законодательство регламентирует длительность временной нетрудоспосбности:
- от вида заболевания;
- тяжести состояния больного;
- возраста;
- места лечения;
- врачебной компетенции.
Период временного отсутствия на работе подсчитывается в календарных днях, включая субботу, воскресенье, праздничные.
В Приказе Минздрава перечислены заболевания и средние сроки действия больничных листов.
На видео – максимальный срок больничного листа:
Возможная продолжительность
Заболевший может получить лечение:
- в домашних условиях;
- на дневном стационаре;
- в больнице.
Амбулаторную терапию назначает врач в поликлинике, при этом выполняются следующие условия:
- бюллетень открывается лечащим доктором на срок не до 15 дней;
- больной обязан приходить на врачебное освидетельствование каждые 3-5 дней;
- дальнейшее продление осуществляется по решению медицинской комиссии (ВКК).
ВКК имеет право на продление нетрудоспособности до 10 месяцев иногда на год. При сохранении домашнего режима больной обязан два раза в месяц приходить на освидетельствование комиссией.
Дневной стационар – это принятие лечебных процедур в больничных условиях. Длительность бюллетеня напрямую связана с назначением и не превышает 10-12 дней.
Госпитализация связана с травмой или серьезной болезнью, когда требуется оперативное вмешательство или постоянный врачебный контроль состояния пациента.
Бюллетень выдается на все время в стационаре и дополнительно на 10 дней после выписки. При сроке до 30 дней он оформляется лечащим врачом, свыше – по решению комиссии.
При онкологических заболеваниях бюллетень может выписываться онкологом, хирургом, терапевтом и продлеваться по месту лечения. Например: выписан врачом онкологического отделения, продлевается участковым. 
Максимальная длительность документа 153 дня (обычная 118) при условии благоприятного прогноза. Если отсутствует положительная динамика в восстановлении функций организма, то дается направление на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности.
После хирургического вмешательства реабилитационный срок зависит от сложности (в брюшной полости, на сердце, на головном мозге, наружные сосуды и ткани) и запущенности болезни.
Средние сроки выписки больных после оперативных действий (календарные дни):
- на прямой кишке -18-40;
- сердце – 30-70;
- глазах 7-60;
- позвоночнике 60-120;
- удаление кисты – 20-28;
- аппендицита – 16-21;
- желчного пузыря – 48-55 в больнице и 10 в домашних условиях;
- матки – 60-100.
При нестабильном состоянии больных, прооперированных на сердце или позвоночнике, назначается МСЭ, которая решает вопрос о продлении больничного или назначение инвалидности. Бюллетень закрывается при направлении на медико-социальную экспертизу
Последствия хирургических операций по удалению тромбов (при варикозе, тромбофлебите) заживают в течение 5-7 дней, если отсутствуют осложнения. Длительность нетрудоспособности соотносится с периодом обычной полостной операции и не превышает 10 дней.
Детские больничные не имеют ограничения по сроку, если они касаются детей до 7 лет или детей-инвалидов, с онкологическими заболеваниями и ВИЧ. В остальных случаях имеются средние параметры для лечения.
Максимальная продолжительность больничного по беременности и родам
Бюллетень по беременности и родам выписывается при наступлении 30 недели, а закрывается при выписке из роддома.
На видео – продолжительность больничного листа по беременности и родам:
Стандартный срок – 140 дней.
При патологических или преждевременных родах его продлевают до 156.
При рождении двойни декретный период составляет 194 дня.
Женщины, проживающие в зоне радиоактивного заражения (Чернобыль, «Маяк»), имеют право на отпуск в 160 дней, при многоплодии – на 204.
Максимальный размер пособия
Бюллетень, предъявленный по месту работы, является основанием для начисления денежных выплат. При его расчете учитываются такие показатели, как стаж работы, средний заработок за предыдущие два календарных года, базовый размер оплаты труда. 
Учитываемый при расчете средний дневной заработок не может превышать базовый уровень. В 2017 году он равен 1901 руб. Максимально возможный размер выплаты по больничному за 30 дней – 57030 руб.
В тоже время пособие не может быть более, чем фактическая средняя заработная плата за 2015-2016 годы.
Больничный лист имеет временные ограничения за некоторыми исключениями. Болезненное состояние более 1 года, без положительных сдвигов в лечении свидетельствует о потере трудоспособности. Бюллетень в таких случаях не продлевается. По каждому конкретному заболеванию определен свой период, после которого пациенту требуется медицинское освидетельствование для продления или назначения инвалидности.
У каждого работника периодически возникает необходимость ухода на больничный. Одни это делают по состоянию своего здоровья, а другие - по уходу за нездоровым ребенком. Будь то бытовая травма или какое-то заболевание, необходимо время для восстановления. Поэтому многим интересно, сколько больничных дней в год оплачивается работодателем? Принципы компенсации прописаны в государственных документах.
Законодательство
С помощью законодательных документов регулируются разные сферы жизни граждан. Они включают и порядок оплаты больничных листов. За 10 лет нормы в этой области меняются, и поэтому, кроме правил компенсации, изменились периоды расчета. Сейчас не только работодателем выполняется оплата больничного листа, ФСС тоже берет на себя такие обязательства.
По ТК РФ (статья 183) у всех работников есть право на выдачу денежных средств при болезни. Конкретные моменты компенсации и порядок оплаты больничного прописаны в ФЗ № 255 и постановлении № 375. В них есть и такая информация, сколько больничных дней в год оплачивается. В случае нарушения законодательных норм работник имеет право написать заявление с претензией в суд.
Принципы выдачи больничных листов
Подтверждением заболевания человека является больничный лист. Он предоставляется по следующим правилам:
- его предоставляют только тем гражданам, которые платят взносы в ФСС, а также лицам других стран в ряде случаев;
- документ выдается и безработным гражданам, но только они должны быть зачислены в ЦЗН;
- выписывает лист учреждение, у которого есть лицензия на право выполнения экспертиз;
- документы не могут быть выданы грязе-, бальнеологическими лечебницами, надзорными медицинскими учреждениями;
- бланк документа заполняет врач после осмотра и внесения необходимых сведений в карту;
- оформление листа происходит либо в день обращения, или при закрытии ЛН, поскольку дата выдачи больничного не важна;
- обычно лист оформляется на 15 дней, а если лечение длится дольше, то требуется продление.
Вся информация вносится из паспорта пациента. С ним же и выдается больничный лист. При наличии двух (или больше) официальных мест работы учреждение предоставляет несколько документов.
Период больничного положен по законодательству. Если у работника плохое самочувствие, нужно обратиться к врачу, который выпишет необходимую документацию. А на ее основе будут предоставлены все компенсации.
Причины выплаты компенсации
Оплата больничного работодателем происходит в следующих ситуациях:
- заболевание сотрудника;
- болезнь родного человека, которому нужен уход;
- нахождение с больным ребенком;
- санаторное лечение;
- выполнение протезирования.
Эти случаи прописаны в законодательных документах. Если какие-то права работников нарушаются, они имеют право на жалобу в соответствующие органы. Тогда дополнительно будет выплачена компенсация ущерба.
Кто компенсирует?
Если положена компенсация, то кто оплачивает больничный? По закону, за 3 дня нетрудоспособности средства взимаются с работодателя. А потом кто оплачивает больничный? Выполняет это ФСС (Фонд социального страхования).
Оплата происходит за календарные дни, а не за рабочие. Больничный используют не только простые сотрудники, адвокаты, нотариусы, предприниматели. Это касается тех лиц, которые выполняли отчисления в фонд.
Расчет компенсаций
Сколько больничных дней в год оплачивается? Конкретного периода нет, все определяется длительностью болезни. Оплата нетрудоспособности начисляется для каждого в индивидуальном порядке. Необходимо знать размер заработной платы сотрудника, его стаж. Чтобы рассчитать больничный лист, количество дней в году поможет это выполнить.
Для расчета оплаты учитывается период, равный 2 последним годам работы. В цифры входит заработная плата, все премии, компенсации. Оплата больничного листа по уходу за ребенком или по нетрудоспособности рассчитывается по средней зарплате. Сумма за 2 года делится на 730 календарных дней. В итоге получится дневной заработок.
Результат надо умножить на количество дней нетрудоспособности, обозначенных в больничном листе. Получившаяся сумма является компенсацией, положенной для выплат работнику.
Учет стажа
В Федеральном законодательстве обязательно учитывается период работы человека. На основе этого выполняется оплата больничного листа. Процент от стажа фиксируется для расчета размера пособия.
Если на конкретном месте он трудоустроен 8 лет, то компенсируются средства в размере 100 %. Оплата больничного со стажем 5-8 лет равна 80 %, а со стажем менее 5 лет - 60 %. В случае увольнения сотрудника по причине заболевания компенсация выплачивается в размере 60 %.
Принципы выплат
Оплата больничного листа по уходу за ребенком рассчитывается немного иначе. Средний размер оплаты труда делится на 730 дней. Из искомого времени высчитываются дни прогулов и время пребывания на больничном. Этот метод нужен для увеличения пособия. При отсутствии стажа за основу расчетов берут минимальный размер оплаты.
Нередко граждане имеют работу по совместительству. Если за 2 года было трудоустройство в нескольких местах, то можно получить выплату в каждом. Для этого потребуется оформление нескольких больничных документов.
Не компенсируются больничные листы тогда, когда их предоставляют по уходу за ребенком при нахождении родителя в оплачиваемом отпуске. Также не положены выплаты средств при уходе за совершеннолетним родственником больше 7 календарных дней.
Особенности оплаты
Многим интересно, сколько же можно позволить себе больничный. Взрослым положено находиться на лечении не больше 30 дней за год. Это же время необходимо для ухода за совершеннолетним родственником. Если это трудовая или бытовая травма, профзаболевание, ограничения по времени лечения отсутствуют.
Необходимо учитывать, что оплата выполняется только в случае устройства по трудовому договору. Если действует гражданско-правовой документ, то оплаты не будет.
Выплаты на ребенка
Обычно документ по уходу за ребенком предоставляется маме, но право его оформления имеет каждый член семьи. По законодательству, больничный лист предоставляется на того родного человека, который осуществляет уход за больным. Нужно лишь включить в документ уровень родства. Право оформления имеют граждане, устроенные официально.
Сколько дней больничного оплачивают в год по уходу за ребенком? Если он не достиг 7 лет, то этот срок должен быть равен не больше 60 дней. При длительной болезни мама может находиться с ребенком, но этот период не будет оплачен.
При возрасте детей 7-15 лет государством оплачивается не больше 45 дней. Обычно в лечебных учреждениях больничные предоставляют до 15 дней. Как и в остальных случаях, оплачивается только конкретное количество дней, но сами сроки не ограничены.
Когда болеет ребенок старше 15 лет, то больничный предоставляется на 3 календарных дня. Комиссией врачей этот срок может быть продлен до 7 дней. Сколько оплачивается дней в этом случае? В году больничный не может быть больше 30 дней.
Исключения
В законодательных документах есть несколько ограничений компенсаций по уходу за детьми. Это относится к инвалидам и детям со сложными недугами. В каждом случае разные сроки больничного.
Если ребенок до 15 лет признан инвалидом, то уход за ним может длиться до 120 дней в году. Когда малышу до 7 лет и у него сложная болезнь, то самый большой срок больничного составляет 90 дней. Детям до 15 лет с ВИЧ государство платит за все лечение в стационаре. Если было обнаружено поствакционное осложнение, то выплачиваются компенсации за амбулаторный тип лечения.
Правила выплат
При стационарном лечении ребенка больничный оплачивается так же, как и в случае болезни работника. Но при амбулаторном лечении полная сумма выдается за 10 дней, а потом только по 50 %. За больничный компенсацию выплачивают с авансом или заработной платой. Рассчитывается сумма на протяжении 10 дней.
Если средства не были вовремя выплачены, то у работника есть право обращения с иском в комиссию по трудовым вопросам. С такими спорами работает прокуратура и суд. При несоблюдении сроков выплат сотруднику положена компенсация, которая равна 1/300 от показателя рефинансирования за каждый день.
Особые ситуации
При получении человеком трудовой травмы или профзаболевания у него есть право на компенсацию больничного в 100%-м размере. Специалистами установлены коды всех типов нетрудоспособности: трудовая травма и заболевания имеют свои показатели. Больничные листы компенсируются при любом стаже работника. С этих средств высчитывается подоходный налог.
Сколько тогда больничных дней положено к оплате в этих случаях? Компенсации подлежат все дни. Расчет выплат осуществляется по общепринятым правилам. Получается, что учитываются все заработки за 2 года, определяется средний доход, который и выплачивается.
После увольнения
Нередко люди обретают проблемы со здоровьем после ухода с работы. Сколько тогда дней оплачивается в год? На протяжении 30 дней бывший сотрудник может обратиться в учреждение, где он работал, и потребовать компенсацию по нетрудоспособности. Выплата осуществляется на протяжении полугода после увольнения, а ее размер равен 60 %.
Бывшему работнику надо взять больничный лист, паспорт, заявление, и на основании этих документов производится выплата. Также потребуется предоставление трудовой книжки, которая будет служить подтверждением, что нет другого места работы. Выплаты положены не только при заболевании работника, но и если требуется лечение его ребенку или близкому родственнику.
Контроль за больничными листами
Страховые фирмы, предоставляющие выплаты сотрудникам, периодически проверяют документацию, в том числе больничные листы. Это необходимо им для установления нарушений. Они определяют, действительно ли работник проходил стационарное лечение. В их компетенцию входит проверка правильности заполнения больничных листов.
Бухгалтерам важно знать, сколько дней и какому работнику положены выплаты по больничным. В их работу входят расчеты, оформление документации. Поэтому эти сотрудники постоянно проходят профессиональную переподготовку, а также следят за изменениями в законодательстве. За нарушение каких-либо правил работы предусмотрена ответственность.
Каждому работнику, трудоустроенному по трудовому договору, важно знать, сколько дней в год нужно брать больничный и как выполняется расчет компенсации. Знание несложных правил поможет не спешить выходить на работу, а нормально вылечиться. Тем более что этот период предоставляется не только для себя, но и для близких людей.
Листок нетрудоспособности выдается в день обращения пациента к врачу. Иногда допускается выдача больничного листа задним числом. Так происходит, например, тогда, когда врач посетил больного на дому. При этом выдача больничного листа за прошедшее время производится по решению врачебной комиссии. В свою очередь больной может попросить врача зафиксировать день обращения за медицинской помощью.
Бывает и так, что визит к доктору пациент совершает после работы. В этом случае листок нетрудоспособности может быть выдан и со следующего календарного дня. Разумеется, больничный выдается на все время болезни, пока пациент не восстановит свою трудоспособность. Однако! В любом случае срок, на который может быть выписан больничный, не может превышать установленный Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514. В указанном приказе содержатся сроки, на которые больничный лист может быть выдан и продлен врачом единолично и единовременно. Также в этом же приказе содержатся случаи и сроки, на которые больничный лист продлевается врачебной комиссией. Ошибки тут недопустимы, так как в любом случае специалист отдела кадров, получив листок нетрудоспособности, непременно проверит соответствие срока вашего листка максимально допустимому законом.
Продление листка нетрудоспособности сверх положенного срока производится врачебной комиссией, состоящей из двух человек: лечащего врача и председателя оной.
Итак, как уже говорилось, больничный лист может быть выдан на разный срок. Однако минимальный, промежуточный и максимальный не должен превышать установленный Приказом Минздравсоцразвития РФ.
Общие случаи выдачи больничного листа.
При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений, иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности больничный лист выдается сроком на десять дней. Тот же самый врач единолично имеет право продлить больничный лист на срок до тридцати дней. А врачебная комиссия может продлить еще на срок до десяти месяцев. Но при условии, что клинический и трудовой прогноз благоприятны. В исключительных случаях больничный могут продлить и до 12 месяцев, но каждые 30 дней нужно будет проходить врачебную комиссию заново.
Фельдшер или зубной врач имеют право выдавать больничный лист сроком до пяти дней, а также продлевать его до десяти, а после консультации с врачебной комиссией – до тридцати дней. По решению врачебной комиссии также данный срок может быть продлен до 10-12 месяцев. Условия продления такие же, как и в предыдущем случае.
Частнопрактикующий врач может оформить больничный лист сроком до 10 дней. Он также имеет право продлить листок нетрудоспособности единолично на срок до 30 дней. Свыше этого времени больничный лист продлевается врачебной комиссией по месту прикрепления или по месту жительства больного.
Если пациента направляют на врачебную консультацию за пределы административного района , то больничный лист по решению медицинской комиссии выдается на то количество дней, которые необходимы для того, чтобы доехать до медицинской организации и обратно, а также на время болезни. На каждое из указанных действий нужно будет получить соответствующее разрешение уполномоченных лиц (главного врача, его заместителя и так далее).
Если пациент находился на излечении в стационаре , то на весь период нахождения там ему будет оформлен больничный лист. Если же вы лежали в больнице не в своем городе, то листок нетрудоспособности должен быть выдан с учетом времени, необходимого вам для проезда к месту регистрации. Если вас из больницы выписали, но вы излечились не до конца, то больничный лист могут продлить еще на 10 дней.
Бывает и так, что по решению суда гражданина отправляют на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу . В этом случае больничный лист выписывается на все время ее прохождения.
Бывают такие гинекологические, проктологические или урологические мероприятия и другие исследования , которые проводятся при амбулаторном лечении по прерывистому методу. В этом случае больничный лист может быть выдан исключительно по решению медицинской комиссии и только на дни проведения указанных манипуляций. Причем в листке нетрудоспособности обязательно должны быть указаны дни их проведения. От работы вы будете освобождены также только на эти дни.
Бывает, что гражданин настолько серьезно болен, что его отправляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. Если МСЭ вместе с тем инвалидность не установит, но гражданин продолжает болеть, то ему будет выдан больничный лист по решению комиссии и на срок не более 4 месяцев. Данный срок отсчитывается с даты регистрации документов в МСЭ. При этом листок выдается каждый 30 дней. Если МСЭ установит инвалидность со степенью ограничения к трудовой деятельности, то больничный будет закрыт датой, предшествующей дате регистрации документов в МСЭ. Если не явиться на экспертизу или отказаться от нее, то больничный будет закрыт датой отказа или датой регистрации документов в МСЭ.
Выдача больничного листа при санаторно-курортном лечении.
Если пациента отправляют на долечивание в санаторий, то больничный выдается в общем порядке (см. выше). В самом же санатории вам также его выдадут, но сроком не более, чем на 24 календарных дня врачебной комиссией специализированного санаторно-курортного учреждения.
Если в санаторий на долечивание отправили лицо, пострадавшее от несчастного случая на производстве или страдающее профессиональным заболеванием, то больничный лист выдается на весь период лечения и проезда.
Если речь идет о гражданах, больных туберкулезом, которых отправили в специальные противотуберкулезные санатории, когда санаторное лечение заменяет стационарное, листок выдается и продлевается по решению комиссии тубдиспансера на весь период лечения и проезда туда и обратно.
Выдача листка нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи, в том числе ребенком.
Если возникла необходимость в уходе за ребенком до 7 лет , то больничный выдается на весь период его болезни.
Если возраст больного ребенка превысил 7 лет, но меньше 15 , то больничный лист выдается на срок не более 15 дней.
Если речь идет о ребенке инвалиде до 15 лет , то больничный лист выдается на весь период его болезни.
Если ребенок в возрасте до 15 лет болен серьезно: тяжелым заболеванием крови, заражен вирусом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями, ожогами, то больничный лист выдается взрослому, ухаживающему за ним, на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.
Если болезнь ребенка до 15 лет связана с поствакцинальными осложнениями, то больничный лист будет выдан на весь период его амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи с больным ребенком в стационаре.
Больничный лист выдается родителям ребенка до 18 лет на все время его болезни, если таковая вызвана была радиационным воздействием на родителей.
При уходе за ребенком старше 15 лет также может быть выдан больничный его родителям, но на срок не больше трех дней. Врачебная комиссия может продлить этот срок до 7 дней.
Если же больничный лист выдается при необходимости ухода за больным членом семьи (совершеннолетним), то делается это на общих основаниях (см. выше).
Выдача больничного листа при карантине
Больничный лист выдается не только тем, кто заболел сам, но и тем, кто контактировал с инфекционными больными или был выявлен, как бактерионоситель. В этом случае листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а если тот отсутствует – лечащим врачом. Продолжительность больничного устанавливается в зависимости от конкретного заболевания. Существуют официальные установленные сроки изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.
Если при карантине нужно ухаживать за ребенком до семи лет, который посещает дошкольное учреждение или за признанным в установленном порядке недееспособным гражданином, то больничный лист выдается на весь период карантина. Оформляет больничный лист врач, наблюдающий за ребенком или за недееспособным членом семьи. Основанием для оформления больничного листа в таком случае будет справка эпидемиолога.
Также больничный лист выдается при выявлении у лиц, работающих в организациях общественного питания, водоснабжения и детских учреждениях, такого заболевания, как гельминтоз. В этом случае листок нетрудоспособности будет оформляться на весь период дегельминтизации.
Выдача больничного листа при протезировании.
Итак, если гражданина отправили в стационар в специализируемое учреждение, то на время проезда больничный лист выдается медицинской организацией, которая направила на протезирование, а затем листок нетрудоспособности продлевается уже стационарным доктором. Гражданам, которым протезирование осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, больничный лист не оформляется вовсе.
Выдача больничного листа в связи с беременностью и родами.
Обычно при беременности и родах больничный лист оформляется в 30 недель беременности и сразу на все 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 после). Причем не важно, когда роды у вас наступят в действительности.
Если беременность многоплодная, то больничный лист будет оформлен раньше (в 28 недель) и на более длительный срок – 194 календарных дня, из которых 84 дня дается до родов и 110 – после.
В случае если женщина обратилась в медицинскую организацию, но по каким-либо причинам отказывается от оформления, тот все равно он будет ей выдан на 140 дней или на 194 (если ребенок не один), но уже с даты обращения в медицинскую организацию (все равно не ранее 30 и 28 недель беременности соответственно). В таких случаях первоначальный отказ от больничного листа фиксируется в медицинской документации. А листок нетрудоспособности затем выдается уже после повторного обращения.
Случается в жизни всякое. Допустим, женщине выдали больничный лист, как обычно, на 140 дней, а затем во время родов выяснилось, что беременность ее многоплодная. В этом случае больничный лист будет выдан дополнительно на 40 календарный дней уже самим роддомом.
Если роды были осложненными, то роддом выдаст дополнительно больничный лист сроком еще на 16 дней.
Если роды были преждевременными (на сроке от 28 до 30 недель), то больничный лист будет выдан медицинской организацией, в которой они произошли на срок 156 календарных дней.
Если пришлось прервать беременность на сроке до 27 недель, или если плод родился мертвым, или он не пережил первые полные 6 суток (168 часов) после рождения, больничный лист оформляется на весь период нетрудоспособности, но не менее чем на три дня.
Если ребенок родился раньше срока живым и пережил первые 6 суток (168 часов), то больничный лист оформляется на 156 календарных дней.
Если женщина проживает в зоне воздействия радиации от аварии Чернобыльской АЭС или на ПО «Маяк» и сбросов в реку Теча, то ей больничный лист на дородовый период выдается сроком на 90 дней.
Если наступление отпуска по беременности и родам совпало с временем нахождения женщины в основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, а также в случае, если она находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трех лет, то больничный лист будет выдаваться на общих основаниях.
Если женщина усыновила ребенка, которому нет еще и трех месяцев, в том числе от суррогатной матери, то оформление больничного листа предполагается сроком на 70 дней со дня рождения ребенка. Если она усыновит двух и более детей, то листок нетрудоспособности выдается на 110 дней со дня рождения детей.
Если женщина подвергается процедуре искусственного оплодотворения, то больничный лист будет ей выдан на весь период лечения до определения результата. Также будет учтено и время проезда в медицинское учреждение и обратно. При этом больничный лист оформляется либо организацией, которая производит процедуру оплодотворения (если у той есть на это соответствующая лицензия), либо медицинской организацией по месту жительства, регистрации или пребывания женщины (если у тех, кто занимается экстракорпоральным оплодотворением соответствующей лицензии нет). Официально купить больничный лист также можно, но это будет уже не законно. В последнем случае больничный лист оформляется на основании карты, выданной медицинской организацией, проводившей манипуляции с оплодотворением.
Если женщина решила сделать аборт (провести операцию по прерыванию беременности), то больничный лист будет ей выдан сразу же сроком на 10 дней. После следующего осмотра врач может продлить больничный до 30 дней. Свыше этого больничный может быть выдан только по решению медицинской комиссии. В любом случае листок нетрудоспособности не может быть выдан на срок менее, чем три дня.
Оказавшись в положении, требующем лечения, мы обращаемся к врачу за помощью. Иногда помощь требуется срочная во время, когда больницы или поликлиники не работают в штатном режиме. Тогда мы вызываем «скорую».
Однако, кроме медицинской помощи, часто требуются и документы, подтверждающие право быть дома в связи с заболеванием. Основной документ, подтверждающий это право – это листок нетрудоспособности. Но получить его можно, только если вы лично пришли в поликлинику, имеющую лицензию на подобную деятельность.
Врачи, работающие на скорой помощи – не имеют права выписать документ, подтверждающего право находиться дома.
Обзор законов
Чем же руководствуются все медицинские учреждения, которые имеют право обеспечивать граждан больничными листками? А есть ряд нормативных актов, постановлений, законов и других документов, которые регулируют этот вопрос. Ведь необходимо, чтобы была соблюдена юридическая чистота расчета таких документов.
Федеральные законы:
- №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.
- № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года.
Постановление Правительства РФ:
- № 375 от 15 июня 2007 года.
Приказы Минздравсоцразвития:
- № 91 от 06 февраля 2007 года.
- № 624н от 29 июня 2011 года.
Кто принимает решение о длительности?
На этот вопрос можно ответить сразу. Лечащий врач. Именно он решает какой длительности необходим больничный лист, для того чтобы больной вновь стал трудоспособным. Однако в своей деятельности врач руководствуется некоторыми ограничениями, которые вытекают из Приказа №624н от 29.06.2011.
Если больному для выздоровления достаточно двух недель и одного дня (15 дней – это максимальный срок выдачи больничного), то листок закрывается.
Если же врач видит, что необходимо еще время, то тут-то и вступают ограничения. Доктор направляет вопрос о продлении врачебной комиссии. Ее назначает руководитель медицинской организации. Именно там далее и решаются сроки, на которые можно продлить этот документ строгой отчетности.
Максимальная продолжительность больничного листа
Самый максимальный срок, на который может быть выдан больничный лист – это 12 месяцев. То есть один календарный год. И то, это относится к ряду исключительных случаев. При этом документ не будет открыт сразу на весь этот период.
Каждые 15 дней необходимо заботиться о продлении документа, подтверждая необходимость в нем.
Иначе, листок нетрудоспособности автоматически закроют. И, соответственно, сотрудник по закону станет трудоспособным. Значит, ему пора выходить на работу для исполнения служебных обязанностей.
Рассмотрим ряд ситуаций, в которых максимальная длительность листа может разниться.
В обычном случае
Если произошло отравление продуктами питания или чем-либо другим – стоит обратиться к доктору. Простыли, загрипповали, стреляет ухо? В поликлинику. Ведь выполнять свои прямые обязанности на работе, пока не пройдет вся сопутствующая симптоматика, вы не сможете. Необходимо лечение на дому или в больнице.
В день обращения вам откроют больничный лист. Если вы зашли с болью вечером, после работы, то для того, чтобы вы не потеряли деньги при расчете заработной платы, листок откроют с завтрашнего дня. Только необходимо обратить внимание врача на этот факт. Ведь в конце рабочего дня ошибаться или забыть о чем-то могут все. Здесь имеет место быть человеческий фактор, его нужно брать во внимание.
В любом случае – для поправки здоровья у вас будет от 3 до 15 дней . Не рабочих, а календарных дней. Если вдруг за этот период вы не выздоровели, то ваш лечащий доктор продлит период лечения до 30 дней , но только, если это будет согласовано врачебной комиссией.
При онкологии или другом тяжелом заболевании продлевать больничный будут на срок до 4 месяцев. Далее больной будет в обязательном порядке направлен на медико-социальную экспертизу. Это необходимо для того, чтобы ограничить жизнедеятельность пациента, то есть присвоить ему инвалидность. Но это только в том случае, если есть очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз.
Пациент вправе отказать от прохождения медико-социальной экспертизы. Но тогда его больничный автоматически закроется.
Если же прогнозы благоприятные, то лист нетрудоспособности продлевается до 10 месяцев. Если заболевание, которое лечит болеющий – туберкулез, то максимальный срок может составлять все 12 месяцев.
В ситуации, когда больной лег в стационар для проведения операции, больничный выдается на весь срок, пока он лежит в больнице. А вот после операции человека выписывают домой и в день, когда его выписывают, ему выдается закрытый больничный лист. При необходимости восстанавливать здоровье за пределами стен больницы, лист нетрудоспособности продлевают на срок до 10 дней.
Когда болеет ребёнок
Чем меньше ребенок, тем сложнее переносить нам, родителям, его болезнь. Иногда приходится ложиться в больницу с малышом, а иногда и с детками постарше. А как же быть с работой на это время? В этом случае тоже можно оформить лист нетрудоспособности. Просто при оформлении указывается, что открывается он в связи с уходом за ребенком.
В зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории, есть ряд условий по открытию и продлению больничного.
Бывают семьи, в которых ребенок является особенным с точки зрения здоровья. И внимание к нему должно быть таким же. Например, если ребенку от 0 до 15 и ему присвоена инвалидность, то находиться дома или в стационаре вы сможете с ним весь период лечения.
Ограничения: даже с очень болезненным ребёнком за один год на больничном вы можете провести не более 120 дней.
Если же оказалось так, что детки заражены ВИЧ или идет период лечения злокачественных новообразований, то тут больничный лист открывается на весь срок лечения. Ограничений не существует. Но это правило действует до исполнения 15 лет. Такие же условия для всех деток до 15 лет, которые подвергались радиоактивному облучению, находясь еще в животике у мам, либо живущих в зонах отселения.
Ну, а если ребенок старше 15 лет, то считается, что только в первые дни ему требуется тщательный уход и помощь родителей. В последующие дни подросток уже сам сможет позаботиться о себе. Поэтому больничный лист для ухода за взрослыми детками открывается на срок до 3х календарных дней. При необходимости продления, врачебная комиссия сделает это. Однако период будет не более 7 календарных дней.
Смотрите также видео об особенностях оплаты больничного листа по уходу за ребёнком
При беременности
Один из самых длительных больничных листов – это лист, который оформляется
Когда у будущей мамы подходит срок декрета, ей открывают лист сразу на 140 дней. Из этих 140 дней предполагается, что 70 будут израсходованы до родов, т.к. беременность на это время составляет 30 недель. А вторые 70 дней – это период после родов. Время, необходимое молодой маме для восстановления. После закрытия больничного мама может либо приступить к работе, либо выйти в оплачиваемый отпуск по уходу за малышом или малышкой.
Если же ожидается двойня или тройня, то больничный лист автоматически выдается на более длительный срок. Можно рассчитывать на 194 дня: 84 до беременности и 110 дней на восстановление. Также более длительный больничный дается в случаях, если роды осложненные. Например, кесаревым сечением. Тогда сам родильный дом займется оформлением дополнительного документа. Больничный будет оформлен сроком еще на 16 дней. Его, также как и основной, нужно будет отнести в организацию, где вы работаете.
А что делать, если роды произошли в период с 22 по 30 неделю? Или по ряду причин пришлось провести операцию по прерыванию беременность до 21 недели? В первом случае максимальный срок выдачи больничного листа составит 156 календарных дней, а во втором – документ строгой отчетности выдастся на весь срок лечения, но не менее чем на 3 дня.
Выданный фельдшером
Максимальный срок, когда вы можете находиться дома для поправки здоровья, фельдшер определит в 10 дней . Большие даты он самостоятельно проставить в листке нетрудоспособности не сможет. Будет нужна все та же комиссия.
Кстати, и стоматолог может посадить вас на больничный. И тоже на период времени, как и в случае, когда его оформляет фельдшер, до 10 календарных дней.
При травме
Если вы получили какую-нибудь травму, будь то вывих пальца на ноге, или сильный ушиб руки, стоит обратиться к доктору. Раньше врач мог самостоятельно продлевать лист сроком до 30 дней, назначая повторные осмотры каждые 10 дней. Однако, после того, как был опубликован приказ №31н от 24 января 2012г, который вносит изменения в приказ №624н, уже известный для всех врачей и докторов, сроки претерпели изменения.
Теперь, после внесения этих поправок, даже при травме врач определит максимальный срок больничного листа в 15 дней и не более того.
Все остальное ляжет на плечи врачебной комиссии. Именно она будет решать вопрос о необходимости продления.
В иных случаях
К иным случаям получения листка нетрудоспособности можно отнести следующие ситуации.
- Лечение в санаториях, курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях. Если есть специальное медицинское направление, а не просто желание там подлечиться. Тогда листок будет оформлен и на период лечения, и на все время дороги до места лечения и обратно до дома.
- Если необходимо провести длительные исследования или процедуры, то больничный лист может выдаваться строго на те дни, когда больной проходит все необходимые процедуры.
- Также больничный выдадут, если был контакт с инфекционным больным. Выдается он на время карантина. И длительность зависит от того, какие сроки установлены для изоляции по каждому виду болезни.
- В случае протезирования зубов, опять же, если человек направлен врачом или комиссией, а не самостоятельно решил это осуществить, больничный выпишут на время, необходимое для того, чтобы добраться к месту проведения протезирования. А на месте, ему уже продлят документ и на время лечения и на период дороги обратно.
Больничного не хватило. Что делать?
В ряде случаев возникает ситуация, когда максимального срока больничного листа не хватило для того, чтобы вы полностью встали на ноги и чувствовали себя абсолютно здоровым. Как быть в такой ситуации?
Во-первых, можно взять отпуск за свой счет или очередной отпуск для того, чтобы полностью восстановиться. Собственное здоровье гораздо важнее, чем ответственность перед работодателем и должностными обязанностями. Да и выполнять свои обязанности вы не сможете полностью на 100%. Ведь вы еще не совсем здоровы.
Во-вторых, можно взять повторный больничный. Если врач его выпишет. В принципе, врач имеет право оформить следующий больничный, если между первым и последующим будет небольшой временной интервал. Например – выходные дни. Но лечащие доктора не очень любят так делать, потому что страховые компании, проверяющие листки нетрудоспособности, могут счесть работу врача – ненадлежащей. Ведь он закрыл первый больничный лист, не долечив больного.
Поэтому – третий вариант: обратиться к врачу другой специализации и открыть больничный там.
Если же сроков не хватило для того, чтобы восстановилось здоровье ребенка, то здесь можно оформить больничный лист на другого родителя. Тем самым, вы дадите возможность ребенку спокойно находиться дома, не подвергая нагрузке организм и избегая возможных осложнений.
