Крестец состоит из 5 позвонков, которые к 25 годам полностью срастаются друг с другом, формируя единую костную структуру. При этом сросшиеся поперечные, суставные и остистые отростки образуют пять гребней и восемь крестцовых отверстий.
На латеральных поверхностях крестца расположены суставные поверхности, через которые крестец соединяется с костями таза. Именуются они крестцово-подвздошными сочленениями .
К крестцу прикрепляются важные связки и крупные мышцы нижних конечностей. Также он содержит в себе одноименное сплетение, короткие и длинные ветви (5 пар) которого иннервируют половые органы, кожу, нижние конечности (седалищный нерв).
Основными функциями крестца является поддержка всего позвоночного столба в вертикальном положении путем перераспределения нагрузки.
Копчик соединяется с крестцом через крестцово-копчиковое сочленение. Формируется он из трех-пяти позвонков, которые к 35-40 годам срастаются (кроме первого). Копчик является рудиментарным отростком и не несет определенных функций, однако, к нему частично прикреплены мышцы и отходит одна пара нервных корешков, иннервирующих органы малого таза.
Как крестец, так и копчик могут иметь различные варианты формы. Также иногда имеет место срастание пятого поясничного позвонка с первым крестцовым (сакрализация ) или разъединение первого крестцового позвонка со вторым (люмбализация ).
Что показывает МРТ копчика и крестца
Основным показанием к томографии этого отдела является боль. Возможно несколько причин:
- травма
- дегенеративные заболевания крестцово-подвздошного сочленения
- гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, опухоли)
- воспаление простаты
- воспаление эпителиального копчикового хода (дефект развития мягких тканей)
- инфекции (туберкулезное поражение, остеомиелит)
- метастатическое поражение костей тазового кольца
- аномальное положение
- изменение положения крестца при беременности (не требует МРТ)
Особенности травмирования:
Переломы крестца встречаются редко (за исключением огнестрельных травм). Основной механизм- падение на ягодицы, причем плоскость перелома всегда проходит в нижней части крестца. При этом пациента беспокоит только боль, нарушения двигательных функций нет. Рентгенологическая диагностика часто затруднительна, только если это не комбинированные переломы тазового кольца.
Истинные переломы копчика встречаются крайне редко. То, что принято трактовать, как перелом копчика, на деле является разрывом синхондроза между позвонками копчика или копчиково-крестцового сочленения.
При переломе/вывихе пациента помимо боли может беспокоить гиперемия, отек, затруднение при дефекации.
Как делают МРТ копчика и крестца
Подготовка к МРТ копчика
Особой подготовки нет. Если одновременно со сканированием этого отдела позвоночника исследуют органы малого таза, то показан прием спазмолитика (Но-шпы) за 30 минут до процедуры, исследование проводят с наполненным мочевым пузырем, девушкам рекомендуется проводить томографию с 5 по 12 день цикла.
Как проходит томография
Пациент ложится на стол томографа, в области таза закрепляется специальная радиочастотная катушка. Далее пациент перемещается в апертуру аппарата, где и происходит сканирование, которое длится от 20 до 40 минут в зависимости от типа и мощности томографа. В протокол сканирования входят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также исследование органов малого таза по показаниям.
Результаты сканирования
Расшифровка снимков занимает в среднем 20-30 минут, после чего на руки выдается описание сканирования с заключением, снимок с наиболее значимыми изображениями, а также, по желанию пациента, диск со всеми изображениями.
Преимущества МРТ
Рентгенография довольно успешно справляется с выявлением артроза крестцово-подвздошных сочленений, остальные патологии требуют более детального изучения. Например, щель при переломе сложно выявить, причем одинаково часто перелом диагностируют там, где его нет.
Происходит это потому, что смещения практически нет, а нижний фрагмент сливается с основной тенью крестца. Диагностика перелома копчика также трудна, так как он отличается многообразием форм и положений.
Именно поэтому прибегают к МР- томографии крестцового отдела позвоночника. Различные режимы сканирования позволяют точно выявить любую патологию, а также сделать трехмерную реконструкцию костей.
Однако, метод имеет противопоказания . К абсолютным относится наличие в теле металла, это может быть водитель ритма, металлоконструкции, пластины, стенты, сосудистые клипсы, внутриматочные спирали, зубные импланты. Относительное- первые три месяца беременности. Открытые аппараты, а также новейшие высокопольные с широкой апертурой и функцией шумоподавления позволяют чувствовать себя комфортно людям с большой массой тела, клаустрофобией, эпилепсией.
Если же провести МРТ по тем или иным причинам невозможно, рекомендуем воспользоваться альтернативным методом- мультиспиральной компьютерной томографией.
Заболевания копчика могут быть причинами множества неудобств и проблем. Для правильной диагностики патологий и воспалений проводится информативное обследование – МРТ поясничного отдела позвоночника (правильно пояснично-крестцового) и копчика. Данный метод позволяет получить полную картину обследуемой области, увидеть отечность тканей, нарушения в кровоснабжении участков, определить состояние мышц и хрящей, связок и нервных структур.
Что такое МРТ копчика?
Это исследование, при котором хорошо визуализируются все части копчикового отдела позвоночника, спинной мозг, эпидуральная зона и органы малого таза. Обследование позволяет точно выявить заболевания. Оно безопасно для пациентов и проходит безболезненно.
Что можно увидеть при проведении этой диагностики?
Копчик – это отросток, состоящий из сросшихся позвонков. Он считается рудиментом хвоста. Главным назначением копчика является прикрепление связок и мышц, обеспечивающих полноценное функционирование кишечника и репродуктивной системы. Данный отдел распределяет нагрузку, способствует сгибанию и разгибанию бедра.
Многих интересуют вопросы безопасности , что показывает исследование. Магнитно-резонансная томография показывает общее состояние и форму копчика, позволяет выявить количество сросшихся позвонков, изучить состояние крестцово-копчикового сочленения, оценить расположение и отсутствие смещений. С помощью метода получают необходимую информацию и выявляют следующие проблемы в этой зоне:
- последствия травм;
- врожденные и приобретенные аномалии;
- развитие дегенеративных и деструктивных аномалий;
- кисты, опухоли, абсцессы и свищи;
- остеохондроз, грыжи, протрузии, артроз и спондилез;
- сосудистые заболевания;
- болезнь Бехтерева.
Показания к проведению МРТ копчика
При боли в пояснично-крестцовом отделе, онемении, нарушении чувствительности и двигательных функций ног проводится МРТ копчика. Травмы также являются показаниями для процедуры.
Опухоли и новообразования в пояснично-копчиковой зоне
С помощью копчика выявляют образование копчиковых ходов и кист, развитие люмбализации в позвонках. Исследование назначают при подозрении на опухоли и метастазы, а также для контроля над ходом лечения.
Травматические повреждения самого копчика, а также тканей и костей возле него
Процедура проводится при травмах и переломах копчиковой зоны. Данное исследование распространено в травматологии, поскольку перелом копчика встречается достаточно часто. При травме также обследуют тазовую кость.
Сосудистые заболевания мягких тканей вокруг копчика
Позвоночника дает картину состояния костной и мышечной тканей, показывает изменения в работе сосудов. По результатам исследования выявляют сосудистые заболевания тканей в копчиковой зоне. Метод позволяет определить сосудистые миелопатии (аномалии, инфаркт спинного мозга).
Воспалительные процессы в спинном мозге и позвоночнике
МРТ поясничного отдела позвоночника и копчика эффективна при выявлении воспалений. Четкая послойная визуализация позволяет определить масштабы воспалительных процессов.
Как проводится МРТ копчика?
Процедура проводится в диагностическом центре на современном оборудовании. Перед исследованием необходимо снять все металлические изделия, в том числе съемные зубные протезы, часы, украшения, пирсинг. Пациент ложится на специальный стол, который задвигают внутрь томографа. Магнит внутри аппарата вращается вокруг исследуемой области. Человек должен сохранять полную неподвижность, чтобы получились качественные снимки.
Этапы прохождения процедуры
- Нужно подготовиться: снять металлические предметы и лечь на живот на специальную платформу, которую задвигают в томограф.
- Кольцо в аппарате начинает вращаться вокруг пациента и выполнять снимки обследуемой области.
- Процедура длится 20-30 минут, после завершения диагностики стол выдвигают. Результаты выдают в течение одного часа или на следующий день.
В каких случаях может быть введено специальное вещество?
Контрастирующее вещество при МРТ поясничного отдела позвоночника и копчика вводится при наличии онкологических заболеваний или подозрении на них. При раковых опухолях в пораженных зонах наблюдается лучшее кровоснабжение, поэтому скапливается больше частиц контрастного вещества. Цена на процедуру с контрастом выше, длится она дольше.
Как правильно подготовиться к диагностике копчиковой зоны?
Специальной подготовки для не требуется, не нужно ограничивать прием пищи и придерживаться определенной диеты накануне. При использовании контраста врач медицинского центра уточняет наличие аллергии на вещество. Пациент надевает предложенную одежду либо остается в своей, если она соответствует требованиям (просторная, без металлических элементов).
Противопоказания к проведению исследования
Исследование не проводят при наличии в теле пациента кардиостимулятора, инсулиновой помпы, эндопротезов, металлических стентов. Контраст противопоказан людям с нарушениями функций почек, беременным и кормящим женщинам.
Время исследования: около 15 минут, с контрастированием 30 минут.
Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес до 155 кг, наибольший объем до 140 см.
Время подготовки врачебного заключения: 30-60 минут.
Крестцово-копчиковый отдел является неотъемлемой частью позвоночника, он защищает спинной мозг, помогает закрепить мышцы тазовой области и является одной из костей, которая играет важную роль в поддержании массы тела в положении сидя. Его повреждения могут привести к серьезным последствиям не только в области копчика, но и отразиться на спинном и головном мозге.
Боли в ягодичной области, ограничение подвижности, болезненные ощущения при нажатии в области основания позвоночника - признаки травм крестцово-копчикового отдела, требующие незамедлительного обращения к специализированному врачу с последующей МРТ диагностикой причин болевого синдрома.
Крестцово-копчиковый отдел – это отдел позвоночника, который включает в себя пять крестцовых сросшихся позвонков и от трех до пяти копчиковых сросшихся позвонков.
Анатомия крестцово-копчикового отдела позвоночника
Крестцово-копчиковый отдел - это отдел позвоночника, который включает в себя пять крестцовых сросшихся позвонков и от трех до пяти копчиковых сросшихся позвонков.
Часто пациенты жалуются на боль в области копчика, боль или онемение в руках или ногах, и ощутимое увеличение размеров копчика. Обычно это является симптомами заболеваний крестцово-копчикового отдела, к которым относятся:
Хордома – возникает редко и является первичным злокачественным раком кости;
Кокцигодиния – повреждение или воспаление ветвей копчиковых нервов;
Пилонидальная киста - врождённая патология развития кожи в крестцово-копчиковой области;
Воспаление копчика.
Эти заболевания могут быть следствием травм, чрезмерной активности или, наоборот, неподвижности, возникать из-за инфекций или генетической предрасположенности. Повреждение копчика может привести к хроническим сильным болям, повреждению спинного мозга и соответственно головным болям.
Методы диагностирования
Существует несколько методов диагностики крестцово-копчикового отдела позвоночника:
1.Рентген в трех позициях – прямая, боковая и косая;
2.КТ (используется преимущественно при переломе костного аппарата);
3.МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника .
Преимущество МРТ крестцово-копчикового отдела
МРТ обследование является одним из самых точных методов исследования, который показывает наиболее мелкие структуры крестца, через который выходят крестцовые корешки, осуществляющие автоматическую нарвацию преимущественно всей полости и органов малого таза, в том числе репродуктивной системы.
Преимущество МРТ исследования крестцово-копчикового отдела позвоночника в сравнении с другими методами заключается в детальной визуализации мягких и хрящевых тканей, их плотности, структуры, взаиморасположения с другими смежными структурами организма, что делает магнитно-резонансную томографию крестцового отдела и копчика высокочувствительным способом диагностирования.
Показания для проведения МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Одна из причин болезней крестцово-копчикового отдела - механические травмы. Они вызывают дегенеративные изменения с последующим развитием 
кокцигодинии: боли, связанной с нагрузкой на копчиковый отдел, обусловленной растяжением или дегенерацией связочного аппарата копчика. У женщин эта болезнь чаще проявляется после родов.
Болевые ощущения, вызванные травмой крестцово-копчикового отдела , наблюдаются, как правило, когда человек:
Пересаживается с одного места на другое, оказывая давление на копчиковый отдел;
Переходит из сидячего положения в вертикальное, вызывая усиление болевого синдрома.
Симптомы поражения или дисфункции крестцово-копчикового отдела позвоночника, которые требуют незамедлительно сделать обследование МРТ крестцового отдела и копчика:
1. Боли в ягодичной области;
2. Изменение положения тела, то есть вынужденная поза;
3. Нарушение/ограничение подвижности;
4. Увеличение болезненных ощущений при нажатии в области крестца.
Цена МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Исследование МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника и копчика можно пройти в Москве по доступной цене:
Особенности МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчиковоq области проводится в трех проекциях, что позволяет наиболее точно оценить наличие патологий. Оптимальной шириной срезов является 3-4 мм, при этом зазоры между ними отсутствуют. МРТ позволяет получать качественные изображения Т2-взвешенного типа, а угол срезов находится в положении, параллельном крестцу.
Срезы выполняются с соблюдением условия покрытия всей области крестцово-копчикового отдела.
Что может выявить МРТ:
Травмы и переломы в области копчика;
Опухоли и метастазы;
Инфекционные заболевания;
Копчиковую кисту;
Аномалии развития;
Корешковый синдром – сдавливание спинномозговых нервов;
Остеохондроз.
МРТ крестцово-копчикового отдела с контрастирующим веществом (контрастом )
Контрастное вещество – это раствор, используемый для усиления визуализации исследуемой области организма, действие которого основано на накоплении вещества на участке с повышенным кровоснабжением, что является признаком существования изменений в исследуемом участке. При проведении процедуры контрастирования используются высококачественные препараты Омнискан (Omniscan®) и Гадовист® (Gadovist®), которые исключают возможность возникновения аллергических реакций.
Контрастирующее вещество (контраст) при МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника используется в следующих случаях:
1. При низкой степени активности ткани (когда она имеет низкий или высокий уровень кровоснабжения, на который укажет накопление контраста, интенсивность его распределения);
2. Для детального рассмотрения переломов, смещений, компрессий, сдавливания крестцовых корешков, изменения самого тела крестца и позвонков копчикового отдела;
3. При подозрении на наличие объемных образований в области крестцово-копчикового отдела;
4. При визуализации онкологических, травматических, дегенеративных и других воспалительных заболеваний
Противопоказания к МРТ крестцово-копчикового отдела
Существует ряд ограничений к проведению магнитно-резонансной томографии (МРТ) крестцово-копчикового отдела позвоночника .
К таким ограничениям относятся:
Наличие стимуляторов, имплантов или протезов, содержащих в своём составе металл;
Избыточный вес выше 160 кг;
I и II триместры беременности (обсуждается в врачом в каждом конкретном случае);
Клаустрофобия;
Судорожный синдром
Распространенный результат МРТ диагностики заболеваний крестцово-копчикового отдела позвоночника на ранних стадиях - оперативное вмешательство без изменения структуры отдела. Поздняя диагностика, напротив, нередко приводит к необходимости повторного перелома неправильно сросшихся участков с последующей декомпрессией нервных структур, если заболевание носит травматический характер. Поэтому рекомендуется обращаться к специализированным врачам уже при проявлении первых симптомов заболеваний крестцово-копчикового отдела.
Остались вопросы? Позвоните по телефону: +7 499 391-75-78 - сотрудники центра ответят на все вопросы и помогут выбрать удобное для Вас время обследования. Также Вы можете оставить заявку на на сайте Европейского Диагностического Центра МРТ.
В наше время МРТ копчика и крестцово-подвздошных сочленений являются самым современным методом исследования этой зоны, который позволяет лечащим врачам с высоким уровнем точности выявить и диагностировать заболеваний. Этот способ исследования безопасен и безболезненно проходит для пациента.
Копчик может причинить немало проблем для человека и МРТ поясничного отдела и копчика очень распространенная процедура. МРТ копчика очень информативно в диагностике воспалительных и патологических процессов, позволяет увидеть отечность смежных тканей и дать полную картину состояния этой области. Позволяет увидеть опухоли, застои и нарушения кровоснабжения отдельных участков, состояние нервных тканей, связок, хрящей и мышц.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений разрешает с максимальной точностью изучить костную ткань, суставные отростки и ткани, расположенные рядом. То есть обычно копчик сканируется совместно с пояснично-крестцовым отделом, соответственно продолжением которого он является.
Что показывает МРТ копчика
- эпителиальный копчиковый ход,
- кисты, гемангиомы;
- последствия травм;
- доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, метастазы;
- сосудистые заболевания;
- аномалии в развитии;
- воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга;
- болезнь Бехтерева.
Показания к МРТ крестца и копчика
- боль в пояснично-крестцовом отделе;
- онемение, нарушение чувствительности в ногах;
- нарушение двигательных функций ноги.
В обязательном порядке направят на томографию при неврологических нарушениях, то есть если наблюдается слабый рефлекс ног или онемение ног. Это может быть признаком ущемления нервов. Распространенно и копчика в травматологии. Перелом копчика встречается нередко и очень болезненно для человека. Очень важно в этом случае и исследовать тазовую кость.
Кроме того, томографию используют для подготовки к операции, а также мониторинга послеоперационного состояния больного и эффективности лечения.
Подготовка к МРТ копчика
К прохождению МРТ крестцово-поясничного отдела и копчика не нужно специально готовиться. Не надо соблюдать также какую-то особую диету.
Кардиостимулятор, металлические имплантаты, ферромагнитные аппараты, протезы, кровоостанавливающие клипсы сосудов мозга являются абсолютным ограничением.
Как делают МРТ копчика?
Потребуют снять с себя металлические предметы: украшения, часы, одежду с металлическими вставками. Не допускается брать с собой телефоны, кошельки с кредитными карточками. Вам необходимо будет лечь на передвижной стол, который перемещается внутрь . Во время обследования вы будете находиться в комнате без присутствия медперсонала. Во время сканирования кольцо аппарата будет вращаться вокруг обследуемой зоны. Вы должны сохранять полную неподвижность, иначе снимки получаться некачественными. Если , то перед обследованием вам внутривенно введут препарат.
Противопоказания к МРТ поясничного отдела и копчика
Присутствующие в организме кардиостимуляторы, слуховые аппараты, инсулиновые помпы, скобы помешают пройти данное обследование. Нагревание и движение вызовут предметы, содержащие металл (протезы, осколки, пули). не рекомендуют томографию. Клаустрофобия и шизофрения являются относительными ограничениями для исследования, так как человеку трудно быть неподвижным все процедуру. В этих случаях больным могут ввести наркоз. Обследование с контрастированием противопоказано людям с нарушением работы почек, беременным и кормящим мамам, людям с аллергией на контраст.
С заключением и снимками вам необходимо сразу обратится к лечащему врачу. Если вы сделали обследование копчика по своей инициативе, то выбор специалиста зависит от результатов томографии. С переломом — надо обратиться травматологу, если выявлено новообразование — в онкологию, с кистой — к хирургам, а с патологией нервных корешков — к неврологу.
