Что следует понимать под медицинской врачебной тайной. Что такое врачебная тайна (медицинская тайна)

Что говорит закон о врачебной тайне

Медицинские работники обязаны сохранять в тайне информацию о пациенте, которая стала им известна в ходе его обследования и лечения. Случаи невыполнения этого правила встречаются нередко, причем зачастую ни медработник, ни пациент, ни лица, получившие от медработника сведения, даже не задумываются о факте нарушения закона.

В качестве примера можно привести ситуацию, когда родственники интересуются у лечащего врача состоянием здоровья человека, находящегося в стационаре. А врач из лучших побуждений отвечает на такие вопросы, не получив согласия пациента на сообщение сведений о нем. Другой пример — бабушка спрашивает у врача про диагноз своего внука, проходящего лечение. Если доктор раскроет эту информацию, предварительно не получив согласие на то родителей ребенка, то и это будет нарушением врачебной тайны (ведь именно родители являются законными представителями несовершеннолетних).

Перечень сведений, образующих врачебную тайну, установлен законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. К ним относится информация:

о факте обращения в медучреждение;
состоянии физического и психического здоровья человека;
диагнозе и прогнозах заболевания;
других фактах, установленных в ходе лечения и обследования или сообщенных самим пациентом.

Необходимо отметить, что названные сведения должны сохраняться в тайне и после смерти пациента.

Кстати, само понятие «врачебная тайна», часто используемое в нормативных актах, не совсем точное, поскольку воздерживаться от разглашения сведений должны не только врачи, но и другие медработники. Более правильным было бы использование термина «медицинская тайна».

В каких случаях сведения о пациенте могут быть сообщены другим лицам

В некоторых строго оговоренных ситуациях сведения, образующие врачебную тайну, могут передаваться третьим лицам. Так, с согласия пациента сведения о нем могут быть предоставлены для выполнения научных исследований, использования в процессе обучения и других аналогичных целей.

Не знаете свои права?

Без согласия пациента информация, являющаяся медицинской тайной, может предоставляться также:

при обследовании, лечении человека, неспособного выразить свою волю;
существенной угрозе распространения инфекционных болезней;
необходимости сообщить в ОВД о факте нанесения телесных повреждений;
расследовании несчастного случая, произошедшего на производстве либо в учебном заведении;
обмене сведениями между медучреждениями;
осуществлении контроля за качеством оказываемой медпомощи;
по запросу органов следствия, суда, прокуратуры, военкомата.

Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам

Информацию о здоровье ребенка младше 15 лет сообщают его родителям или попечителю. Они также дают согласие на сообщение другим лицам сведений о состоянии здоровья ребенка (в тех случаях, когда такое согласие необходимо). Подростки, достигшие 15 лет, вправе самостоятельно получать от медработников сведения о состоянии своего здоровья; родителям подростка врачебная тайна раскрывается только с его согласия.

Закон разрешает информировать супруга или одного из близких родственников больного о состоянии его здоровья, но только при соблюдении ряда условий:

имеется неблагоприятный прогноз в отношении исхода заболевания;
сведения должны быть сообщены в деликатной форме;
больной прямо не запретил сообщать информацию своим родственникам.

Соответственно, когда прогноз относительно излечения благоприятный, врач может информировать родственников пациента только по его просьбе (с его согласия).

Еще один случай, когда родственники получают доступ к сведениям, составляющим медицинскую тайну, — летальный исход. В этом случае супругу или близкому родственнику выдается заключение, в котором отражены диагноз и причина смерти. Если у умершего не имелось близких родственников, этот документ выдается другим родственникам.

Какие меры предусмотрены законом для сохранения медицинской тайны

Наиболее важная мера, направленная на сохранение в тайне сведений о пациенте, — это возложение на определенных лиц обязанности не раскрывать такую информацию. Сохранять врачебную тайну должны лица, которым она стала известна при выполнении служебных обязанностей, в частности:

врачи;
средний медперсонал;
санитарки;
сотрудники регистратуры;
фармацевтические работники;
студенты (при прохождении практики в больнице);
лица, получившие информацию из медучреждения (например, следователь, раскрывающий дело о нанесении телесных повреждений).

За разглашение конфиденциальных сведений перечисленные лица могут быть привлечены к следующим видам ответственности:

Дисциплинарной — заключающейся в объявлении замечания или выговора по месту работы. В наиболее серьезных случаях виновный сотрудник может быть уволен.
Гражданско-правовой — заключающейся в денежной компенсации материального и морального вреда, причиненного пациенту.
Административной — установленной ст. 13.14 КоАП РФ и предусматривающей наложение штрафных санкций в размере до 1 000 руб. На должностное лицо (например, руководителя медицинской организации) может быть наложен штраф и до 5 000 руб.
Уголовной — установленной ч. 2 ст. 137 УК РФ (за распространение сведений о лице, которые составляют его личную либо семейную тайну, с использованием служебного положения). Максимально возможное наказание — лишение свободы сроком до 5 лет.

Кроме того, законом установлены определенные правила, помогающие сохранить в тайне сведения о пациенте:

Медучреждения при оформлении документов должны использовать печати и штампы, в которых не указывается профиль учреждения. Например, вместо наименования «Смоленский областной психиатрический диспансер № 3» печать должна содержать наименование «Смоленский областной диспансер № 3».
При оформлении больничного листка в нем отражается лишь общая причина нетрудоспособности (травма, заболевание и т. п.), а не конкретный диагноз. Хотя по заявлению самого пациента в листке нетрудоспособности реальный диагноз может быть и указан.

Во время обращения в больницу человек передает на хранение врачам и сотрудникам медицинского учреждения определенный объем информации о себе. При помощи этой информации можно влиять на человека (например, шантажировать его). Чтобы этого не произошло, законодательство многих стран составлено таким образом, чтобы не допустить передачу медицинской и личной информации о человеке в руки злоумышленников. Для этого был придуман специальный термин — врачебная тайна.

Врачебная тайна — это информация медицинского и немедицинского характера о пациенте, которую врачам и сотрудникам больницы запрещено разглашать. Медицинская тайна имеет следующую структуру:

Информация медицинского характера. В эту категорию попадает информация, которая непосредственно связана с медицинской историей пациента — болел ли человек той или иной болезнью, сколько длилась болезнь, как она лечилась и так далее.
Факт обращения человека в больницу. Иначе говоря, врач не имеет права даже говорить о том, лечил он определенного человека или нет.
Прочая информация немедицинского характера. В эту категорию попадает антропометрическая информация, результаты анализов, личная информация о себе и своих близких и так далее.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Если все-таки кто-то из врачей или сотрудников больницы сообщил кому-либо врачебную тайну о том или ином пациенте (в том числе — об умершем пациенте), то возможны следующие меры наказания:

Дисциплинарное наказание. Представляет собой наказание, которое направлено на пресечение и предупреждения нарушения трудового законодательства. Всего существует несколько типов дисциплинарных наказаний; при разглашении врачебной тайны чаще всего применяется выговор и увольнение.
Административное наказание. За совершение административного проступка также полагается соответствующее наказание. Данное наказание за разглашение врачебной тайны возможно в рамках статьи 13.14 КоАП, которая регулирует доступ к информации с ограниченным доступом. Наказание — штраф в размере от 500 до 1.000 рублей для работников больницы либо от 3.000 до 4.000 рублей для должностных лиц.
Гражданско-правовая ответственность. Если разглашение врачебной тайны привело к моральным страданиям человека, то он может привлечь такого нарушителя за нарушение статьи 151 ГК РФ и потребовать справедливую компенсацию.
Уголовное наказание. За совершение преступления данного типа может быть открыто и уголовное судопроизводство. Право на сохранение медицинской тайны охраняется статьями 137 (собирание и распространение информации о личной жизни частного лица) и 286 (превышение должностных полномочий) УК РФ. Предусмотрены различные меры наказания — штрафы, исправительные работы, тюремное заключение и так далее. Самое строгое наказание — лишение свободы на срок 5 лет.

В каких случаях допустимо разглашение врачебной тайны

В некоторых случаях возможно законное разглашение врачебной тайны:

С письменного разрешения пациента.
Если пациент не может самостоятельно выразить свою волю.
Если есть подозрения, что травмы пациента были нанесены насильственным путем, что привело к передаче информации в полицейский участок.
Если у пациента обнаружена вирусная или бактериальная инфекция, которая может привести к серьезным эпидемиологическим последствиям.
По запросу милиции, прокуратуры либо военкомата.
При передаче информации в другое медицинское учреждение.
При проведении контроля качества оказания помощи пациенту.
По запросу родственников больного, если его прогноз неутешителен и он не давал запрета на распространение этой информации. Если больной умер, то ближайшему родственнику выдается свидетельство о смерти, в котором указана причина смерти.

Трудно поспорить с тем, что врач – это не просто профессия, но еще и призвание. Помимо того, что медицинский сотрудник обязан оказать помощь в выздоровлении, он также должен подбодрить человека и поддержать его. Врачебная тайна – это долг каждого медика. Это значит, что сведения о здоровье пациента должны находиться в строгой секретности. В противном случае врачу грозит не только выговор, но в некоторых случаях и уголовное наказание.

Для начала необходимо разобраться в том, что такое врачебная тайна. Под данным понятием следует понимать запрет на передачу информации о здоровье пациента, его лечении и дальнейших перспективах выздоровления. Нарушив этот запрет, медик рискует быть привлеченным к административной или же уголовной ответственности.

Внимание! Рассказывать посторонним лицам о здоровье человека не должен не только врач, но также остальной медицинский персонал и родственники. Именно поэтому понятие «врачебная тайна» применяется в узком смысле. Скорее всего, о неразглашении данных следует говорить в контексте медицинской тайны.

Нельзя разглашать следующие данные:

причина обращения в медицинское учреждение, результаты проведенных исследований, диагноз и сведения о назначенном лечении;
психическое состояние пациента, имеются ли у него расстройства и состоит ли он на учете;
результаты анализов лиц, которые вступают в брачный союз;
обращался ли пациент в определенное медучреждение и осуществлялись ли какие-либо процедуры.

Важно! Информация о пациенте, которого уже нет в живых, также не должна разглашаться.

Статья 137 УК РФ

Разглашение врачебной тайны, статья 137 УК РФ, регулирует сохранность данных о пациенте. Любой человек может написать исковое заявление и обратиться с документом в следственные органы. Возможно это в том случае, если лицо считает, что медик передал данные о его здоровье третьим лицам, и тем самым были нарушены его права, как пациента.

В настоящее время по вышеуказанной статье имеется несколько типов наказаний в случае нарушения действующего законодательства. По решению суда на обвиняемого может быть наложен штраф в размере от 100 до 300 тысяч рублей. Штрафные санкции могут быть исчислены путем сложения заработной платы медика за последние 12 (24) месяцев.

Статья о врачебной тайне также предусматривает наказание в виде отстранения от занимаемой должности и запрета на продолжение медицинской деятельности. Временной промежуток составляет от 2 до 5 лет. Бывают случаи, когда врача могут арестовать и в последующем даже лишить свободы на срок до 4 лет.

Объект и объективная сторона преступления

Разглашение врачебной тайны считается преступлением против личности. Объектом в этом случае являются отношения в обществе, которые обеспечивают сохранность личных данных гражданина, его семейных и частных тайн.

Нарушение врачебной тайны имеет свою объективную сторону, которая выражается в следующих действиях:

Сбор данных и личных сведений о лице, которые являются его личной или семейной тайной без его разрешения.
Разглашение полученных данных посредством сети интернет, телевидения или же в публичном выступлении.

Незаконными являются действия, когда неуполномоченное на то лицо собирает данные о гражданине, которые являются его личной или семейной тайной.

Субъект и субъективная сторона

Стоит сказать, что состав преступления имеет формальную сторону. Окончание преступления наступает после того, как было совершено одно или несколько вышеуказанных действий.

Субъективной стороной разглашения медицинской тайны является вина, имеющая форму прямого умысла. Обвиняемый отдает себе отчет в том, что он делает, понимает степень общественной опасности и умышленно идет на преступление. В качестве субъекта может рассматриваться вменяемое лицо, возраст которого на момент совершения преступления должен составлять более 16 лет.

Наказание за разглашение врачебной тайны

Врачебная тайна – это сведения, которые не подлежат разглашению. Наказанию могут быть подвергнуты лица, которые обладают информацией о пациенте и передали ее третьим лицам.

Ответственность за разглашение врачебной тайны выражается в следующих видах наказаний:

Дисциплинарное. Нарушившему закон гражданину объявляется выговор. Если деяния человека повлекли за собой серьезные последствия, ему грозит увольнение.
Гражданско-правовое. Под таким наказанием понимается возмещение пациенту вреда, который был ему нанесен. Решение выносит один из судебных органов, в который поступило обращение от потерпевшего.
Административное. При нарушении закона обычному человеку придется заплатить штраф в размере до 1 тысячи рублей, а вот для должностных лиц предусмотрены санкции до 5 тысяч рублей.
Уголовное наказание за разглашение врачебной тайны. При заведении уголовного дела суд может назначить выплату потерпевшему штрафа от 100 до 300 тысяч рублей, наложить запрет на продолжение врачебной деятельности от 2 до 5 лет, обязать к принудительным работам до четырех лет, арестовать на срок до 6 месяцев, лишить свободы до четырех лет.

Конечно же, каждого пациента интересует вопрос о том, как доказать свою правоту и наказать обидчика. К большому сожалению, очень часто врачи забывают про понятие медицинской тайны и делятся сведениями о здоровье пациента с его родственниками, хотя сам человек не давал на это согласия. Более того, медики даже не спрашивают у так называемых родных документы, которые бы смогли подтвердить степень родства. Таким образом, получается, что тайна становится доступной для широкого круга лиц.

Внимание! Достаточно часто медперсонал делится сведениями о здоровье гражданина со своими коллегами. При этом речь тут не идет о каком-то собрании – просто обычный разговор за чашкой чая.

В большинстве случаев больной даже не подозревает о раскрытии тайны. Стоит сказать, что если пациенту становится известен данный факт, то доказать, что его права были нарушены, достаточно тяжело. Для того чтобы обвинение было обоснованным, необходимо иметь на руках доказательства в письменном виде и хотя бы одного свидетеля. При наличии таковых можно смело обращаться в судебные органы. В ходе рассмотрения дела судья назначит наказание.

В качестве примера можно привести случай, произошедший не так давно в городе Санкт-Петербург. Перед вылетом гражданин Иванов почувствовал себя плохо, и еще находясь дома, обратился в одну из частных клиник. Приехавший врач, несмотря на плохое самочувствие пациента, разрешил перелет. Во время приземления Иванову стало плохо, и в итоге с ним случился инфаркт.

В последующем гражданин подал иск на клинику и врача, который разрешил перелет, зная, что у пациента гипертония. Соблюдение врачебной тайны было нарушено генеральным директором медицинского учреждения. В ответ на иск Иванова он отправил письмо в адрес ассоциации частных клиник с просьбой выступить против адвоката, который защищал потерпевшего. При этом руководитель приложил данные о здоровье истца в письменной форме. Суд признал виновным директора и назначил ему наказание в виде штрафа 30 тысяч рублей.

Вывод

Разглашение тайны о здоровье пациента приносит не меньше негатива, чем, к примеру, неоказание квалифицированной медицинской помощи.

К понятию «врачебная тайна» относятся те сведения о пациентах, которые запрещено разглашать сотрудникам медицинских учреждений.

Давайте попробуем разобраться, что же конкретно можно считать такими сведениями? В каких случаях подобная информация все-таки может быть сообщена родственникам больного или вообще третьим лицам? И какая ответственность предусмотрена за нарушение этой самой врачебной тайны?

Оглавление:

Что это такое – «врачебная тайна»

Суть закона о врачебной тайне заключается в том, что медицинские работники не имеют права разглашать информацию, которая стала им известна в процессе обследования и лечения пациента. А между тем нарушения этого положения случаются сегодня сплошь и рядом. При этом ни медработники, ни пациенты, ни их родные, ни третьи лица даже не задумываются о том, что совершается преступление.

Нагляднее будет объяснить ситуацию на примере:

Допустим, что родственники больного М., находящегося на лечении в стационаре, интересуются у его доктора Л. состоянием пациента. И врач, ничтоже сумняшеся, начинает в подробностях повествовать о здоровье подопечного, рассказывать о его анализах, показывать снимки и пр. При этом медработник как-то «забывает» спросить мнение самого пациента. Врачу даже не приходит в голову, что, достоверно отвечая на вопросы родных, он нарушает закон.

Или еще один пример:

Бабушка, навещая внука в больнице, спрашивает врача о самочувствии ребенка. И если доктор начинает подробно описывать ей состояние и диагноз маленького пациента, не заручившись согласием родителей/опекунов последнего, он также преступает законную черту. Поскольку именно родители (а равно опекуны) являются законными представителями несовершеннолетних .

Сведения, составляющие медицинскую тайну

Какие же сведения конкретно составляют пресловутую «врачебную тайну». Перечень их определяет ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Согласно этому документу, врачебную тайну составляют:

Важно: большинство из вышеперечисленного должно сохранятся медицинскими работниками в тайне и после смерти больного.

В каких случаях сведения о пациенте могут быть сообщены другим лицам?

Понятие «врачебная тайна» довольно часто используется в различных медицинских документах. Хотя оно не совсем точное по смыслу. Поскольку хранить тайну, связанную с личностью и состоянием здоровья пациента, по закону обязаны все медицинские работники, а не только врачи. Поэтому вернее было бы оперировать выражением «медицинская тайна». Однако повсеместно используется более устоявшееся выражение.

Врачебная тайна может быть передана третьим лицам, но в строго оговоренных в законе случаях.

С согласия пациента сведения о нем и его состоянии могут быть предоставлены:

для научных исследований;
или в учебных целях.

Без согласия пациента:

при обследовании человека, который не в состоянии выразить свою волю;
для предотвращения распространения инфекционного заболевания;
в ОВД (по факту избиения, нанесения телесных повреждений и пр.);
при расследовании несчастного случая на производстве или в учебном заведении;
при обмене сведениями между медицинскими учреждениями;
для контроля за качеством медобслуживания;
по запросу военкомата, а также следствия, прокуратуры, суда.

Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам?

Сведения о больном законодательно разрешено сообщать родственникам лишь в некоторых случаях:

когда речь идет о несовершеннолетнем в возрасте до 15 лет (родителям и попечителям, а также другим родным с согласия родителей и попечителей);
при неблагоприятном прогнозе развития и исхода заболевания (супругу/супруге или иному близкому человеку, в деликатной форме и только если нет запрета больного на разглашение подобного рода сведений).

Таким образом, если у болезни прогноз хороший, сообщать это родным и близким можно исключительно с согласия пациента. Никак иначе.

Важно: если несовершеннолетний гражданин старше 15 лет, он самостоятельно получает от медработников сведения о состоянии своего здоровья. И дает разрешение на подобное оповещение родителей или опекунов. А без такого разрешения по закону близким ничего сообщать нельзя. Это будет нарушением действующего законодательства.

Есть и еще один момент, дающий родственникам доступ к истории болезни человека. Это смерть пациента. В случае летального исхода близкому родственнику (или не слишком близкому, если близких нет) скончавшегося больного на руки выдается медицинское заключение, в котором есть и официальный диагноз, и причина смерти.

Какие меры предусмотрены законом для сохранения медицинской тайны?

Обязанность не раскрывать информацию о пациенте в рамках закона о врачебной тайне возложена на определенный круг должностных лиц, в который входят:

врачи;
сотрудники регистратур;
средний медицинский персонал;
санитарки;
фармацевты;
студенты-медики, проходившие/проходящие практику в больницах;
лица, которым на законных основаниях предоставлялась информация из медучреждений (следователи, судьи, прокурорские работники, сотрудники военкоматов и пр.)

Ответственность за разглашение медицинской тайны

Если данные лица все-таки позволят себе разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, им грозят следующие виды ответственности:

Дисциплинарная. В рамках которой объявляют выговор или замечание, а в самых «пиковых» случаях сотрудник и вовсе может быть уволен с места работы.
Административной (ст. 13.14 КОАП РФ). Она предусматривает штрафные санкции до 1000 рублей. А если речь идет о руководители медицинского учреждения, штраф может быть увеличен до 5 000 рублей.
Гражданско-правовой. При ее наступлении пациенту в обязательном порядке виновными лицами выплачивается компенсация за причиненный в результате разглашения моральный и материальный вред.
Уголовная (ч. 2 ст. 137 УК РФ). Здесь предусмотрено наказание за «распространение сведений о лице, которые составляют его личную либо семейную тайну, с использованием служебного положения». И наказание грозит нешуточное - до 5 лет реального лишения свободы.

Законом также установлен ряд правил, которые помогают сохранять сведения о пациентах в тайне:

При оформлении различных документов медицинские учреждения используют печати и штампы, в которых нет даже намека на профиль организации. Скажем, печать «Смоленского психиатрического диспансера № 3» содержит только «укороченное» название учреждения – «Смоленский диспансер № 3».
При оформлении больничного листа в документе указывается лишь общая причина, по которой пациентом была потеряна трудоспособность. В специальной графе точный диагноз не пишется, а только слова «травма» или «заболевание». Правда, по заявлению гражданина реальный диагноз в БЛ может быть и указан.

С тем, что врач – это призвание, поспорить трудно. Просматривая клятву Гиппократа в этом убеждаешься. Помимо оказания медицинской помощи, медики поддерживают пациентов морально, и именно это, в ряде случаев, оказывается решительным фактором выздоравления. Кроме того, на . Одно из них – врачебная тайна, хотя правильнее было бы говорить о тайне медицинской.

Суть понятия

Давайте начнем с того, что разберем, какое правовое регулирование профессиональной медицинской врачебной тайны предусмотрено в РФ. Права и свободы каждого человека закреплены в главном документе РФ – ее Конституции. Право на сохранение медицинской тайны, наряду с тайной личной и семейной, закреплено в 23 статье этого документа и конкретизировано в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Разглашение (нарушение) врачебной тайны регулируется и статьями УК РФ.

Под врачебной тайной понимают такое понятие — запрет на разглашение информации о пациенте, его личных данных, диагнозе и перспективах. Нарушение этого запрета влечет за собой административное или даже уголовное наказание.

Делиться сведениями о здоровье человека не вправе не только врачи, но и все лица, получившие доступ к этой информации (медперсонал, родственники, работники отдела кадров, представители полиции и пр.). Именно с этих позиций словосочетание «врачебная тайна» несколько узкое для передачи вложенного смысла. Определение «медицинская», возможно, подходит больше.

Давайте узнаем, какие сведения составляют врачебную тайну. Итак, по закону, разглашению не подлежат такие виды данных:

Факт обращения в медучреждение, результаты всех проведенных обследований и анализов, диагноз и результаты лечения;
Сведения о психическом здоровье человека, наличие расстройств психики, факт прохождения лечения;
Данные обследования граждан, вступающих в брак;
Факт обращения в конкретное учреждение здравоохранения и нахождение на лечении в нем.

Обратите внимание:

Разглашать нельзя даже информацию об умершем пациенте, а на больничном листе проставляются лишь общие сведения о травме или болезни, но не ставится точный диагноз.
Некоторые профильные медучреждения ставят печати, не отражающие их профиль (центры борьбы со СПИДом и реабилитации от наркозависимости, психиатрические клиники и инфекционные центры).

А теперь давайте узнаем, когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается, и в каком порядке происходит предоставление сведений, ее составляющих.

Более подробно о том, что такое врачебная тайна, вам расскажет следующий видеосюжет:

Когда разглашение возможно?

Выдача сведений о пациенте возможна в четко установленных законом случаях. Иногда для этого требуется согласие самого гражданина, но в крайних ситуациях данные разглашаются без разрешения больного.

Образец письменного согласия (несогласия) на разглашение врачебной тайны вы можете у нас.

Письменное согласие (несогласие) на разглашение врачебной тайны

Заявление об отказе (согласии) на разглашение врачебной тайны — 1

Заявление об отказе (согласии) на разглашение врачебной тайны — 2

Заявление об отказе (согласии) на разглашение врачебной тайны — 3

С разрешения пациента

Чаще всего, с согласия пациента данные о нем используются в качестве примеров в медицинских учебниках, для ознакомления студентов с протеканием конкретной болезни, при проведении экспериментов и т.д. Все это можно обозначить, как научные цели.

Заявление о согласии на разглашение (пример смотрите под статьей) составляет сам пациент или его представитель.

Представлять интересы недееспособного больного могут такие лица:

Родители/опекуны/попечители детей до 15 лет;
Опекуны людей, признанных недееспособными в суде;
Попечители пациентов с ограниченной дееспособностью.

Следующее видео содержит полезные сведения в отношении изменений в законодательстве в отношении случаев правомерного раскрытия медицинской тайны:

Без согласия больного

Существует четко очерченный круг случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия:

Больной не в силах выразить свою волю;
О диагнозе необходимо сообщить в отдел полиции, поскольку есть подозрения о том, что травмы были нанесены насильственным путем;
Травма была получена на производстве или в учебном заведении и требует расследования обстоятельств;
Существует риск распространения обнаруженной у больного вирусной инфекции;
Данные о пациенте официально запрашивает полиция, следователь, прокуратура или военкомат;
Сведения передаются в другое медучреждение, в которое переходит на лечение данный пациент;
При проведении контроля качества оказания помощи пациенту.

Следует помнить, что родственникам дееспособного гражданина нельзя сообщать сведения вопреки его воле. Разрешено это только при соблюдении таких аспектов:

Перспективы больного неутешительны;
Сведения сообщаются близким людям крайне деликатно;
Больной не запрещал сообщать данные родным.

Сообщают сведения о пациенте его родственникам и в случае кончины. Ближайшему родственнику выдается свидетельство, в котором прописывается причина смерти больного.

Ответственность врача и медперсонала за разглашение врачебной тайны

Хранить врачебную тайну, как уже упоминалось, обязаны все, кто знает о ней. Как правило, указывают на таких лиц:

Врачи;
Персонал медучреждения;
Санитары;
Сотрудники регистрационного отдела
Практиканты;
Интерны;
Провизоры и фармацевты;
Должностные лица (следователь, прокурор), получившие сведения о больном через официальный запрос в больницу.

За разглашение врачебной тайны эти лица подвергаются разным видам юридической ответственности:

Дисциплинарная. Это выговор по месту работы. Когда проступок серьезный, работника могут уволить;
Гражданско-правовая. Подразумевает возмещение причиненного пациенту вреда. Осуществляется по результатам решения суда, в который был подан гражданский;
Административная. Предусмотрена статьей 13.14 КоАП (о неразглашении (соблюдении) врачебной тайны). Заключается в выплате штрафа, размер которого для обычного гражданина составляет порядка 1 000 рублей, а для должностного лица – до 5 000 рублей;
Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Наказание выносится по второй части 137 статьи УК. Это может быть:
- Штраф (100 000 – 300 000) или конфискация дохода за 1 – 2 года;
- Запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей деятельностью (2 – 5 лет);
- Принудительные работы (до 4 лет), иногда дополняемые сформулированным в предыдущем пункте запретом;
- Арест (до полугода);
- Лишение свободы (до 4 лет), дополняемое в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности.

А теперь давайте узнаем, как доказать разглашение врачебной тайны.

О том, какая ответственность предусмотрена за разглашение врачебной тайны и о других особенностях такого понятия расскажет специалист в области медицины в видео ниже:

Как доказать факт раскрытия сведений?

К сожалению, на практике врачебная тайна соблюдается далеко не всегда. Редко кто из медперсонала спрашивает у посетителей, представившихся родственниками пациента, документы, да и согласие на сообщение сведений родственникам у больного спросить, обычно, забывают. Вот и выходит, что получить доступ к сведениям может кто угодно.

Часто сведения о больном врачи, без задней мысли, передают своим коллегам. Причем, речь не идет о консилиуме, а скорее, о простой беседе. Разглашаются данные и в переписке.

Как правило, больной не знает о том, что его тайна раскрыта. Однако даже если знает, доказать этот факт удается не всегда. Чтобы обосновать обвинение, нужны письменные доказательства или свидетели. Если доказательства имеются, суд наверняка удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение ущерба в размере, кажущемся заседанию правомерным.

Наибольшую огласку получает разглашение медицинской тайны, если сведения о пациенте (особенно, об известной личности) попадают в СМИ.

И напоследок рассмотрим некоторые из судебной практики по разглашению врачебной тайны.

Судебная практика

В ноябре этого года в Санкт-Петербурге, благодаря местным СМИ, прогремело дело мужчины, выигравшего суд против частной клиники по делу о разглашении врачебной тайны.

Обстоятельства дела таковы. Истец планировал лететь на самолете в Калининград, но почувствовал боли в груди и вызвал частную скорую помощь. Приехавшие врачи осмотрели больного, но разрешили ему лететь, хотя знали со слов мужчины, что он страдает гипертонией и принимает лекарства.

Истец полетел, а при посадке самолета в месте назначения у него случился инфаркт. На лечение и восстановление ушло 4 месяца.

Вернувшись домой, потерпевший подал иск о возмещении ущерба в адрес частной клиники, сотрудники которой разрешили ему перелет. В ответ на это, гендиректор частного медучреждения призвал членов Ассоциации частных клиник города воспротивиться деятельности адвокатского бюро, защищавшего интересы истца. При этом, руководитель направил в данные клиники материалы о пациенте, тем самым, разгласив врачебную тайну.

Суд признал гендиректора виновным в разглашении медицинской тайны и постановил выплатить потерпевшему 30 000 рублей в качестве морального ущерба.

Действительно, разглашение врачебной тайны порой может принести не меньше негативных последствий, чем, например, или . Впрочем, желаем Вам никогда не узнать этого на себе!