Причины летального исхода от алкоголя. Смерть от сердечной недостаточности: как распознать признаки

Ежегодно в мире умирает более 55 млн. человек. Среди основных лидируют эндогенные факторы, связанные со старением организма и его наследственностью. Поэтому статистика смертей в значительной мере зависит от экономической и социальной ситуации.

Главные причины

Показатель смертности отображает уровень благосостояния общества и качество здравоохранения. На долю основных причин смертности приходится 54% от общего количества. ТОП-10 в 2015 году:

Причины	Количество (млн. чел.)
Ишемическая болезнь сердца	8,7
Инсульт	6,3
Инфекции нижних дыхательных путей	3,2
Хроническая обструктивная болезнь легких	3,2
Рак органов дыхания	1,7
Сахарный	1,6
Болезнь Альцгеймера и другие деменции	1,5
Диарейные заболевания	1,4
	1,4
Дорожно-транспортные происшествия	1,3

Самые низкие показатели смертности демонстрирует ОАЭ и Катар. Гораздо выше в странах Африки. На территории РФ показатели высокие даже среди трудоспособной части . Статистика смертей в России отображает специфичность ее ситуации. Если сравнивать с похожими по уровню благосостояния странами, то показатель смертности в России выше:

мужчины – в 3–5 раз;
женщины – в 2 раза.

Ежегодно в стране умирает около 2 млн. человек. Основные причины смерти по статистике (2016 год):

заболевания кровеносной системы – 900 тыс. чел., из них более 400 тыс. умерло от ишемической болезни;
онкология – около 300 тыс.;
несчастные случаи и – более 150 тыс.;
чрезмерное употребление алкоголя – около 55 тыс.

Внезапный уход из жизни

Все чаще в мире наблюдается синдром внезапной смерти. Статистика ВОЗ насчитывает от 20 до 150 случаев на 100 тыс. населения. Молодые и совершенно здоровые люди умирают без всяких видимых причин. До сих пор нет единой теории данного явления. В России статистика внезапной смерти ежегодно насчитывает более 60 тыс. случаев.

Младенцы часто умирают от неожиданной остановки дыхания. Вскрытие не позволяет определить ее причину. Статистика смертей во сне свидетельствует о достаточной распространенности подобного явления. У старше 1 года она может наступить из-за мерцательной аритмии сердца или его остановки при пролапсе митрального клапана.

Отдельной проблемой спортивной медицины является неожиданная гибель во время соревнований или тренировок.

Гибель на дорогах

Статистика смертей в автокатастрофах увеличивается с каждым годом. От травм ежегодно погибает около 1,3 млн. человек в возрасте от 15 до 29 лет. Половина из них приходится на самых уязвимых участников движения:

мотоциклисты – 23%.
велосипедисты – 4%;
пешеходы – 22%.

Проблемы наркомании

В России ежегодно увеличивается от наркомании. Данные за 2016 год:

постоянно принимают наркотики 8 млн. человек. Из них 60% граждане в возрасте 16–39 лет;
употребляют наркотики периодически – около 18 млн.;
ежегодно число наркоманов увеличивается на 90 тыс. чел.

Статистика смертей от наркотиков насчитывает 70 тыс. человек в год. Однако часто официально регистрируются другие причины:

несчастные случаи, вызванные неадекватным состоянием;
самоубийство;
случаи насильственной смерти;
патологии внутренних органов;
-инфекции.

Статистика смерти от передозировки наркотиков или психотропных веществ фиксирует 8 тыс. случаев ежегодно. Самой уязвимой категорией являются подростки, которые с 10 лет начинают пробовать психоактивные препараты.

Последствия для детского организма

Последние годы наблюдается повышенная смертность подростков от токсикомании. Основные причины:

быстрое развитие зависимости;
доступность веществ;
разрушительное влияние на детский организм.

Возможные последствия:

легочные кровотечения;
поражение печени;
опухоли в почках и легких;
нарушение функций головного мозга.

По данным ООН, статистика смертей от выросла в несколько раз. Ежегодно на 8% увеличивает количество людей, употребляющих разные виды наркотиков:

марихуана – 160 млн. чел.;
кокаин – 14 млн.;
героин – 10,5 млн.

По данным википедии, марихуана легализована в некоторых странах мира. Статистика смерти от марихуаны зафиксировала удивительный случай в 2017 году. В США умер 11-месячный младенец. Причиной летального исхода послужило поражение сердечной мышцы, вызванное высоким содержанием в крови основного действующего вещества марихуаны.

Алкоголизм и курение

Статистика смертей от алкоголя регулярно ведется медицинскими учреждениями. Около 15–20% всех летальных исходов связано с сердечным приступом после алкоголя. Потери от сравнимы с потерями в . Количество алкоголиков в РФ составляет более 3% населения. Хотя на учете состоит всего 1,5% зависимых людей. Количество умерших людей из-за , вызванных регулярным потреблением алкоголя:

женщины – 14%;
мужчины – 30%.

Статистика смертей от также вызывает серьезные опасения. По данным ВОЗ:

ежегодно более 5 млн. чел. умирает от заболеваний, связанных с курением. По прогнозам, к 2020 году их количество вырастет до 10 млн.;
в России показатель смертности ежегодно составляет от 400 до 500 тыс. человек.

Статистика смертей от сигарет поражает воображение. Доля умерших от табакокурения граждан составляет почти половину от их общего количества. Уже встречаются случаи гибели от электронных сигарет, ставших популярными среди подростков.

Детская смертность

Ежегодно гибнет более 1,2 млн. детей в возрасте 10–19 лет. Статистика детских смертей показывает, что наибольшая доля приходится на ДТП – 115 тыс. Второй причиной являются заболевания органов дыхания и различные инфекции. Статистика смерти детей до 5-летнего возраста обычно связана:

с пневмонией;
недоношенностью;
родовой асфиксией;

Основную группу риска составляют дети. Самые высокие показатели в странах Африки, где ограничен доступ к качественной медицинской помощи.

Смертельные игры

В 2016 году среди подростков получили распространение группы смерти. детей выросла на 60%. Сознанием детей манипулировали дистанционно, побуждая их с помощью игровых методик к суициду. Статистика смертей онлайн в 2016 году зафиксировала 720 случаев.

Полицией было заблокировано почти 5 тыс. ссылок, ведущих на запрещенные сайты. В подобные группы обычно попадают дети из неблагополучных семей, которым нужна психологическая поддержка.

Статистика смертей от «Синего кита» показывает, что игра набирает популярность в Европе. Ее жертвами становятся подростки от 12 до 18 лет. Первые попытки были зафиксированы в Прибалтике.

Сложные роды

Статистика смерти при родах также демонстрирует высокие показатели:

2015 год – более 300 тыс. случаев. Почти 99% приходится на развивающиеся страны;
2016 год – более 200 тыс.

В 75% случаев летальный исход вызвано:

сильными кровотечениями после ;
послеродовыми инфекциями;
высоким давлением.

Все большее распространение получает причинение смерти по неосторожности. Статистика зарегистрированных составляет почти 15–20% от их общего числа. Ежегодно около 1,5 тыс. летальных случаев происходит из-за халатности, неизвестности или от побочных эффектов лекарств.

Болезни сердца

Статистика смертей от болезней сердца и других патологий увеличивается с каждым годом. Тогда как смертность от опасных инфекций значительно снизилась. За 10 лет (2006–2016 гг.):

смертность от инфекционных болезней и родовых осложнений снизилась на 24%;
статистика смерти от уменьшилась на 46%.

Сегодня на 1 место вышли сердечно-сосудистые заболевания. Ежегодно они уносят жизни 17 млн. человек. Показатели отличаются в зависимости от вида заболевания. Статистика смертей от инфаркта составляет примерно 20–25%. Смерть от инсульта наступает у 34% граждан. От ишемической болезни погибает около 40–42%.

Статистика смертей от заболеваний сердца в России составляет около 55% от общего количества.

Онкологические заболевания

По прогнозам ученых, вскоре лидирующие позиции по смертности займет . Статистика смерти от рака – ежегодно диагноз ставят 10 млн. человек. Более 8 млн. больных умирает.

Самое распространенное направление – злокачественные образования женских половых органов. Статистика смертей от матки показывает, что заболевание часто выявляют на поздней стадии развития. Большинство случаев приводит к летальному исходу.

В последние годы заметно выросла статистика смерти от базалиомы. Шансы на выживание имеются при условии своевременно начатого лечения.

Опасные инфекции

С наступлением весны в России возрастает опасность клещей. Статистика смертей от энцефалита составляет 1–3% от общего числа заболевших в средней полосе. В дальневосточных районах показатель достигает 20%. Количество зарегистрированных случаев ежегодно составляет около 3 тыс.

Высока угроза и других опасных инфекций. Статистика смертей от бешенства в азиатских и африканских странах ежегодно фиксирует тысячи случаев, несмотря на наличие эффективных вакцин.

Последние годы частым явлением стала смерть от гриппа. Статистика отмечает, что причиной становится не само заболевание, а осложнения, которые оно дает на сердце и легкие. В возрасте от 5 до 19 лет смертность от гриппа составляет 0,9 случаев на 100 тыс. человек.

Статистика смерти от ветрянки составляет 1 случай на 60 тыс. больных. У взрослых шансы умереть в случае заболевания возрастают в 30–40 раз.

Погоня за мечтой

Еще одной причиной ухода из жизни становится погоня за красотой. Статистика смерти от пластических операций пока невысока. Летальный исход под наркозом наступает у 1 человека на 250 тыс. операций. Однако ценность представляет каждая жизнь.

С середины прошлого века в 2 раза выросло количество случаев, связанных с расстройством питания. Статистика смерти от анорексии среди девушек 15–24 лет в 12 раз выше, чем от остальных . Анорексия и булимия часто становятся причиной самоубийств.

Опасность суррогатов

Рост цен на водку ведет к увеличению потребления дешевого алкоголя. Статистика смертей от суррогатов:

2013 – 13,5 тыс.
2014 – 14,0 тыс.;
2015 – 14,2 тыс.

Статистика смерти во всем мире выше, чем у женщин. В среднем, мужчины живут на 5,5 лет меньше. Основные причины мужской смертности:

Покорение вершин

Восхождение на вершину горы может быть смертельно опасно. Главной целью многих альпинистов является Эверест. Статистика смертей за историю его покорения достигла 250 человек.

Обманчиво легким кажется восхождение на легендарную вершину Кавказа. Статистика смертей на Эльбрусе каждый год фиксирует 15–20 погибших.

Популярны экспедиции на вершину горы Казбек. Статистика смертей на Казбеке официально не публикуется. Однако ежегодно сообщается о нескольких погибших альпинистах.

Экстремальный спорт

Высока вероятность смертельного исхода в экстремальных видах . Статистика смертей с парашютом:

США – за период с 1991 по 2000 год ежегодно фиксировалось более 30 прыжков со смертельным исходом.
Россия – за период с 1998 по 2005 погибло более 90 человек.

Статистика смертей парапланеристов ежегодно насчитывает 12–13 погибших. Все более популярным становится бейсджампинг. Статистика смертей отмечает основные причины трагедий:

неправильная техника прыжка;
некачественное оборудование;
ошибки в расчете траектории.

Не менее популярным направлением является селфи среди руферов. Статистика смертей увеличивается с каждым годом. Селфи выходит на первые позиции в рейтинге причин гибели.

Статистика смерти от падения с высоты возрастает в зависимости от возраста. Количество случаев на 100 тыс. человек:

15–19 лет – 0,6;
55–64 года – 4,7;
старше 65 лет – 38,5.

Статистика смертей от несчастных случаев ежегодно насчитывает 100 тыс. погибших.

Ситуация в разных странах

Статистика смертей в Беларуси во многом зависит от вида заболевания (2016 год):

остановка кровообращения – 65,9 тыс. чел.;
онкология – 17,9 тыс.;
другие болезни – около 12 тыс.

Статистика смертей в Украине выводит страну на 4 место в мире. Показатели летальности – 14,4 случаев на 100 тыс. населения.

Статистика смертей в РФ постепенно снижается:

2001 год – 2254,85 тыс.;
2006 год – 2166,70 тыс.;
2010 год – 2028,51 тыс.;
2015 год – 1908,54 тыс.;
2017 год – 1824,340 тыс.

Статистика смертей в армии РФ:

2012 – 630 чел.;
2013 – 596 чел.;
2014 – 790 чел.;
2015 – 626 чел.

Статистика смертей в США показывает, что с 2001 по 2011 год только от огнестрельного оружия ежегодно погибало более 11 тыс. человек. Тогда как теракты уносили жизни 517 граждан. Позже показатели упали до 7 тыс.

Дополнительные причины

До сих пор не прекращаются споры о смерти от прививок. Статистика фиксирует лишь единичные факты по всему миру, которые требуют более тщательного исследования.

Из общего количества смертельных случаев на планете определенная часть вызвана травмами, неосторожностью, природными явлениями. Рассмотрим серию примеров:

статистика смертей в ванной – 1 случай на 807 тыс. чел.;
ежегодно от поражения током гибнет около 30 тыс. чел.;
в США с 1998 по 2015 год погибло 663 ребенка, оставленных в машине;
статистика смертей от ударов молнии – 1 случай на 71 тыс. чел.;
риск погибнуть в автокатастрофе – 1 на 20 тыс. чел.;
смертность от торнадо в Америке – 1 на 60 тыс. чел.;
статистика смерти от отравления в гараже угарным газом в России – более 300 человек в год.

Статистика насильственных смертей вывела Россию на 3 место. Показатели в 2015 году – 10,2 чел на 100 тыс. населения. Ежегодно от домашнего насилия погибает от 12 до 14 тыс. женщин.

Ежегодная статистика смерти у стоматологов свидетельствует о более чем 30 пациентах, скончавшихся в результате кардиотоксического действия лидокаина.

Статистика смертей журналистов за все время зафиксировала гибель 850 представителей средств массовой информации. Распределение по странам:

Ирак – 146 чел.
Филиппины – 71.
Алжир – 60.
Россия – 53.
Колумбия – 43 чел.

Опасные животные

Статистика смертей от животных в мире превосходит число погибших в войнах:

ежегодно около 100 тыс. человек умирает от смертельной инфекции, которую переносят моллюски;
10 тыс. жизней уносит «сонная болезнь» от укуса мухи Цеце;
тысячи людей погибают от укусов малярийных комаров;
статистика смертей от акул составляет всего 10–15 человек в год.

Травмоопасные виды спорта

Одним из самых травмоопасных является бокс. Однако тяжелые травмы головы на ринге составляют небольшой процент от всех повреждений. Статистика смертей – 1,3 на 100 тыс. человек. Большинство летальных случаев приходится на азиатские государства, где бойцы не пользуются необходимой защитой.

Военные конфликты и терроризм

Терроризм стал одной из главных проблем 21 века. Статистика смертей от терроризма в 2016 году – 13,7 тыс. убитых и 16,6 тыс. раненых. Больше всего жертв в Ираке и Сирии. С расширением масштабов военных конфликтов увеличивается статистика смертей от голода. Ежегодно умирает до 10 млн. человек. Общее число голодающих – 850 млн. человек. Из них:

Азиатский регион – 520 млн.
Африка – 243 млн.
Латинская Америка и Карибы – 42 млн.

В медицине внезапная смерть от сердечной недостаточности расценивается как летальный исход, наступающий естественным путём. Это происходит как с людьми, давно имеющими сердечные заболевания, так и с лицами, никогда не пользующимися услугами кардиолога. Патологию, которая развивается быстро, порой даже мгновенно, называют внезапной сердечной смертью.

Нередко признаки угрозы жизни отсутствуют, а гибель происходит за несколько минут. Патология способна прогрессировать замедленно, начинаясь с болевых ощущений в зоне сердца, частого пульса. Длительность периода развития – до 6 часов.

Сердечную смерть различают быструю и мгновенную. Молниеносный вариант ишемической болезни сердца становится причиной смерти в 80-90% инцидентов. Так же среди основных причин отмечаются инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность.

Подробнее о причинах. Большинство из них связано с изменениями в сосудах и сердце (спазмы артерий, гипертрофия мышцы сердца, атеросклероз, другое). Среди распространённых предпосылок можно отметить такие:

ишемия, аритмия, тахикардия, нарушение притока крови;
ослабление миокарда, недостаточность желудочка;
свободная жидкость в перикарде;
признаки заболеваний сердца, сосудов;
травмы сердца;
атеросклеротические изменения;
интоксикации;
врождённые пороки клапанов, венечных артерий;
ожирение, в следствие неправильного питания и нарушения процессов обмена веществ;
нездоровый образ жизни, вредные привычки;
физические перегрузки.

Чаще возникновение внезапной сердечной смерти провоцирует сочетание нескольких факторов одновременно. Риск коронарного летального исхода повышается у лиц, которых:

существуют врождённые сердечнососудистые заболевания, ИБС, желудочковая тахикардия;
имелся раньше случай реанимации после диагностированной остановки сердца;
диагностирован перенесённый ранее инфаркт сердца;
присутствуют патологии клапанного аппарата, хроническая недостаточность, ишемия;
зафиксированы факты потери сознания;
наблюдается сокращение выброса крови из области левого желудочка менее 40%;
поставлен диагноз гипертрофии сердца.

Второстепенными существенными условиями повышения риска смерти считают: тахикардию, гипертонию, гипертрофию миокарда, изменения в жировом обмене, диабет. Вредное влияние оказывают курение, слабая либо чрезмерная двигательная активность

Признаки сердечной недостаточности перед смертью

Остановка сердца часто бывает осложнением после перенесённого сердечно — сосудистого заболевания. Из-за сердце способно резко прекратить свою деятельность. После появления первых признаков смерть может наступить в течение 1,5 часа.

Предшествующие опасные симптомы:

одышка (до 40 движений в минуту);
боли давящего характера в области сердца;
приобретение кожей серого или синюшного оттенка, её похолодание;
судороги из-за гипоксии тканей мозга;
отделение пены из ротовой полости;
ощущение страха.

У многих за 5-15 дней появляется симптоматика обострения заболевания. Боли в сердце, вялость, одышка, слабость, недомогание, аритмия. Незадолго до смерти большинство людей испытывают страх. Необходимо сразу обратиться к кардиологу.

Признаки во время приступа:

слабость, обморок из-за высокой скорости сокращения желудочков;
непроизвольное сокращение мышц;
покраснение лица;
побледнение кожи (она становится холодной, синюшной или серой);
невозможность определения пульса, сердцебиения;
отсутствие рефлексов зрачков, ставших широкими;
неритмичность, судорожность дыхания, потливость;
возможна потеря сознания, а через несколько минут прекращение дыхания.

При летальном исходе на фоне, казалось бы, хорошего самочувствия симптомы могли присутствовать, просто не ясно проявляться.

Механизм развития болезни

В результате исследования скончавшихся из-за острой сердечной недостаточности людей, установлено, что большинство из них имели атеросклеротические изменения, затронувшие коронарные артерии. В результате произошло нарушение кровообращения миокарда и его поражение.

У больных наблюдается увеличение печени и вен шеи, иногда отёк лёгких. Диагностируется коронарная остановка кровообращения, через полчаса наблюдаются отклонения в клетках миокарда. Весь процесс длится до 2 часов. После остановки сердечной деятельности в клетках мозга уже через 3-5 минут происходят необратимые изменения.

Нередко случаи внезапной сердечной смерти происходят во время сна после остановки дыхания. Во сне шансы на возможность спасения практически отсутствуют.

Статистика смертности от сердечной недостаточности и возрастных особенностей

В течение жизни с сталкивается один из пяти человек. Мгновенная смерть наступает у четверти пострадавших. Смертность от данного диагноза превышает летальность от инфаркта миокарда примерно в 10 раз. Ежегодно констатируется до 600 тысяч смертей по этой причине. Согласно статистике, после лечения сердечной недостаточности, 30% больных умирают в течение года.

Чаще коронарная смерть наступает у лиц 40-70 лет с диагностированными нарушениями сосудов, сердца. Мужчины подвержены ей чаще: в молодом возрасте в 4 раза, в пожилом – в 7, к 70 годам – в 2 раза. Четверть больных не достигает возраста 60 лет. В группе риска зафиксированы лица не только пожилого, но и совсем молодого возраста. Причиной внезапной сердечной смерти в молодом возрасте могут быть спазмы сосудов, гипертрофия миокарда, спровоцированная употреблением наркотических веществ, а также чрезмерные нагрузки и переохлаждение.

Диагностические мероприятия

90% эпизодов внезапной сердечной смерти случается вне больниц. Хорошо, если скорая помощь приедет быстро, и врачи проведут быструю диагностику.

Врачи скорой помощи констатируют отсутствие сознания, пульса, дыхания (либо его редкого наличия), отсутствие реагирования зрачков на свет. Для продолжения диагностических мероприятий нужны сначала реанимационные действия (непрямой массаж сердца, вентиляция лёгких искусственным путём, внутривенное введение медикаментов).

После этого проводится ЭКГ. При кардиограмме в виде прямой линии (остановке сердца) рекомендуется введение адреналина, атропина, других препаратов. Если реанимация успешна, в дальнейшем проводятся лабораторные обследования, мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца. По результатам возможно операционное вмешательство, имплантация кардиостимулятора либо консервативное лечение медикаментозными препаратами.

Неотложная помощь

При симптомах внезапной смерти от сердечной недостаточности у врачей есть лишь 3 минуты для помощи и спасения пациента. Необратимые изменения, происходящие в клетках мозга, через этот временной промежуток приводят к смерти. Оказанная своевременно первая помощь способна сохранить жизнь.

Развитию симптомов сердечной недостаточности способствует состояние паники и страха. Больной обязательно должен успокоиться, сняв эмоциональное напряжение. Вызвать скорую помощь (бригаду кардиологов). Сесть удобно, ноги опустить вниз. Принять под язык нитроглицерин (2-3 таблетки).

Часто остановка сердца случается в людных местах. Окружающим необходимо срочно вызвать скорую помощь. Ожидая её прибытия, нужно обеспечить пострадавшего притоком свежего воздуха, в случае необходимости сделать искусственное дыхание, осуществить массаж сердца.

Профилактика

Для снижения смертности важны профилактические мероприятия:

регулярные консультации кардиолога, профилактические процедуры и назначения (особое внимание
больным с гипертонией, ишемией, слабым левым желудочком);
отказ от провоцирующих вредных привычек, обеспечение правильного питания;
контроль нормы артериального давления;
систематическое проведение ЭКГ (обратить внимание на нестандартность показателей);
предупреждение атеросклероза (ранняя диагностика, лечение);
методы имплантации в группе риска.

Внезапная сердечная смерть – тяжелейшая патология, происходящая мгновенно либо в короткий временной промежуток. Коронарогенный характер патологии подтверждает отсутствие травм и быстро неожиданно произошедшая остановка сердца. Четверть случаев внезапной сердечной смерти молниеносна, причём без присутствия видимых предвестников.

Вам также может быть интересно:

Как распознать и лечить острую недостаточность сердца
Признаки ишемической болезни сердца у мужчин: методы диагностики

Причина смерти (causa mortis)

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Причина смерти" в других словарях:

Причина смерти - болезнь или событие, вызвавшее смерть. Причина смерти устанавливается в соответствии с Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти... Источник: ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Москвы от 28.06.2005 N 482 ПП О КОНЦЕПЦИИ… … Официальная терминология

- (causa mortis) патологическое состояние, непосредственно приведшее к наступлению смерти (напр., асфиксия, шок, эмболия) … Большой медицинский словарь

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ - ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ, предшествующая причина смерти, болезнь, патологич. состояние, вызвавшие пепосредственную причину смерти и явившиеся следствием начальной причины смерти. П. п. с. указывается во врачебном свидетельстве о смерти,… …

НАЧАЛЬНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ - НАЧАЛЬНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ, болезнь или травма, а также обстоятельства несчастного случая или насильственной смерти, к рые вызывают последовательность патологич. процессов, непосредственно приводящих к смерти. Обычно отбирается для статистич.… … Демографический энциклопедический словарь

ОСНОВНАЯ (ГЛАВНАЯ) ПРИЧИНА СМЕРТИ - ОСНОВНАЯ (ГЛАВНАЯ) ПРИЧИНА СМЕРТИ, см. Начальная причина смерти … Демографический энциклопедический словарь

ЕДИНСТВЕННАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ - ЕДИНСТВЕННАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ, показатель, принятый в междунар. практике статистич. обработки материалов о причинах смерти; предусматривает отбор лишь одной причины смерти. Такой статистич. метод, основанный на принципе отбора одного диагноза,… … Демографический энциклопедический словарь

НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ - НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ, болезнь, травма или их осложнения, к рые явились конечным проявлением в цепи патологич. состояний, вызвавших смерть. Является частью полного диагноза причины смерти. Н. п. с. не следует отождествлять с признаками… … Демографический энциклопедический словарь

Правила в первой части манги Правила во второй части манги Правила в аниме … Википедия

Некоторые из богов смерти Боги смерти (яп. 死神) это вымышленные сверхъестественные существа, описанные в манге, аниме и фильмах « … Википедия

Обложка первого тома манги … Википедия

Основная статья: Тетрадь смерти Тетрадь смерти (англ. Death Note) вымышленная магическая тетрадь из одноимённых манги, аниме, серии фильмов и компьютерных игр. Содержание 1 Описание 1.1 Внешний вид … Википедия

Книги

Причина смерти , Андрей Лещинский. Обложка не обманывает: женщина живая, бычий череп - настоящий, пробит копьем сколько-то тысяч лет назад в окрестностях Средиземного моря. И все, на что намекает этателесная метафора, в романе…

Советский летчик-истребитель Валентин Бондаренко мог бы стать первым человеком в космосе. Во всяком случае, шансы на это у него были… Но до своего первого полета он попросту не дожил: погиб по глупой случайности во время испытаний.

Первый отряд

Валентин Васильевич Бондаренко родился 16 февраля 1937 года в Харькове. Его отец, начальник цеха Харьковской меховой фабрики, в первые дни войны ушел на фронт. Вместе с матерью и старшим братом Валентин пережил немецкую оккупацию. Старшеклассником он стал заниматься в Харьковском аэроклубе. В 1954 году, после окончания школы, поступил в Ворошиловградское военно-авиационное училище, после его расформирования перевелся в Грозненское, а затем – в Армавирское училище, которое и окончил с отличием в 1957 году. Военную службу Бондаренко проходил в авиационных частях ВВС Прибалтийского военного округа.

28 апреля 1960 года сбылась заветная мечта Валентина: после тщательного отбора он был зачислен в первый отряд советских космонавтов. Из нескольких тысяч желающих отобрали всего 29 человек.

Первоначально Валентин не вошел в число шести кандидатов на космический полет на корабле «Восток». Но по разным причинам несколько отобранных будущих космонавтов выбыли из строя, и к тренировкам привлекли Бондаренко.

Нелепая смерть

В число испытаний входило десятисуточное пребывание в сурдобарокамере, целью которого было проверить реакцию на отсутствие внешних раздражителей. Считалось, что условия в камере приближены к условиям внутри космического аппарата. Располагалась она в НИИ-7 ВВС (ныне Институт авиационной и космической медицины).

По завершении эксперимента Валентину сообщили, что он может снять прикрепленные к телу медицинские датчики. В местах прикрепления остались красные следы, которые Бондаренко протер смоченным в спирте ватным тампоном. После этого молодой человек, не глядя, швырнул ватку в сторону мусорного ведра. Но по несчастливой случайности она угодила на спираль раскаленной электроплитки и тут же вспыхнула… Поскольку камера была наполнена почти чистым кислородом, пламя быстро распространилось. На Бондаренко загорелся шерстяной тренировочный костюм.

Открыть камеру быстро не удалось из-за большого перепада давления. Когда ее наконец открыли, курсант был еще жив. Врачи Боткинской больницы 8 часов боролись за его жизнь. Он скончался 23 марта 1961 года, всего за 19 дней до полета Гагарина, который вместе с товарищами по отряду несколько часов провел у него в больнице… Причиной смерти стал ожоговый шок.

Засекреченный герой

О гибели старшего лейтенанта Валентина Бондаренко нигде не сообщалось: в те времена все, что было связано с космосом, строго засекречивалось. Однако 17 июня 1961 года указом Президиума Верховного Совета СССР Бондаренко «за успешное выполнение задания правительства» был посмертно награжден орденом Красной Звезды.

На могиле Бондаренко, расположенной в Харькове на Филипповском кладбище, установили обелиск с надписью: «Светлой памяти от друзей-летчиков». Только в 80-е появилась приписка: «-космонавтов СССР».

Бондаренко оставил жену Анну и сына Александра. Какое-то время они продолжали жить в Звездном городке, где Анна работала в Центре подготовки космонавтов, потом уехали в Харьков, где у них была родня. Вплоть до достижения 16-летия Саше выплачивали за отца пенсию в 100 рублей - деньги по тем временам вполне приличные. Впоследствии Александр Бондаренко пошел по стопам отца и стал военным летчиком.

Только в 1980 году о гибели Валентина Бондаренко стала писать западная пресса. В СССР статья о нем впервые вышла в 1986 году в «Известиях». В 1991 году именем Бондаренко был назван один из лунных кратеров, а в июле 2013 года имя летчика-космонавта было присвоено школе № 93 города Харькова, где он когда-то учился.

Казалось бы, гибель Валентина Бондаренко не имеет никакого отношения к самим космическим полетам – это просто трагическая случайность. Однако без таких ошибок и трагедий космонавтика не могла бы развиваться. Кстати, эта история заставила инженеров и ученых пересмотреть конструкцию испытательной сурдобарокамеры, в частности, изменив состав и давление атмосферы, что было учтено и при дальнейшей разработке пилотируемых космических кораблей.

Сегодня в музее Первого полета, расположенном в городе Гагарин Смоленской области, на малой родине первого в мире человека, вышедшего в космос, можно увидеть сурдобарокамеру, являющуюся точной копией той, в которой погиб Валентин Бондаренко.

Причины смерти всегда выясняют медики. Она может наступить в результате воздействия внешних либо внутренних факторов. В судебной медицине можно найти классификацию причин того, почему умер человек.

Принятая терминология

Под смертью понимают полную остановку жизнедеятельности, при которой прекращаются физиологические и биологические процессы. В медицине существует специальное направление, которое занимается изучением организма в окончательной стадии процесса умирания. Эта наука называется танатологией.

Смерть для большинства людей во все времена таила в себе отпечаток мистичности и таинственности. Она неизбежна, зачастую непредсказуема и неожиданна. Но понятия смерти в юриспруденции, медицине, философии, религии заметно различаются.

Медики отдельно выделяют несколько термальных состояний, предшествующих непосредственному умиранию. Это преагония, агония и клиническая смерть. В это время еще успешными могут оказаться реанимационные мероприятия. Если они не проводились или оказались безрезультатными, то врачи диагностируют биологическую смерть. В этом состоянии в тканях и клетках наступает необратимое прекращение всех физиологических процессов.

В дальнейшем начинается процесс разложения. Так называют разрушение организма, во время которого повреждаются все нервные связи. Восстановление после этого становится абсолютно невозможным. Эту стадию специалисты называют информационной смертью.

Пока она не наступила, существует теоретическая возможность сохранения тела в состоянии анабиоза (с помощью, например, крионики), что может предотвратить дальнейшее разрушение организма. В этом случае сохраняется теоретическая возможность его восстановления в будущем.

Классификация причин

Смерть может быть насильственной и ненасильственной. В первом случае она наступает в результате воздействия различных факторов извне. К ненасильственной смерти приводят различные заболевания. Также она может наступить из-за появления глубоких возрастных изменений. Хотя в настоящее время нельзя говорить, что человек умер от старости, нужна конкретная причина, которая к этому привела. Иногда бывает, что внешние и внутренние факторы действуют одновременно. В этом случае бывает сложно определить причины смерти. Ведь судмедэксперты должны выявить, какой фактор сыграл решающую роль.

Ненасильственная смерть может быть:

Физиологической: от старческой дряхлости или недоношенности новорожденного ребенка;

Патологической.

Последний род смерти вызывается не только прогрессирующими заболеваниями. Она также может быть скоропостижной, ее еще называют внезапной.

Насильственная смерть наступает в результате:

самоубийства;
убийства;
несчастного случая.

Изучением и определением этого занимается судебная медицина.

Факторы, приводящие к естественной ненасильственной смерти

Достаточно часто люди умирают от проблем с различными органами и системами. Скоропостижная или патологическая смерть может наступить в результате заболеваний:

сердечно-сосудистой системы;
органов дыхания;
эндокринной системы;
желудочно-кишечного тракта;
инфекционных поражений;
центральной нервной системы;
мочеполовой системы;
других органов и систем организма.

Также к ненасильственной смерти приводят злокачественные новообразования. Иногда она наступает в результате беременности и последующих родов. Точные причины можно узнать лишь после патологоанатомического вскрытия. По его результатам выдается справка о смерти. В ней отображаются причины, которые привели к тому, что человек умер.

Скоропостижная смерть – это ненасильственное умирание, наступившее у здорового, по мнению окружающих, человека. Она возникает в результате возникновения острой формы заболевания или протекающей в скрытой форме хронической болезни.

Распространенность причин ненасильственного умирания

Анализируя факторы, которые привели к прекращению жизнедеятельности людей, судебно-медицинские эксперты могут понять, какие причины смерти являются наиболее популярными.

Более 75% людей умирают от заболеваний системы кровообращения. При этом у большинства из них диагностируют хроническую ишемическую болезнь сердца. У них может быть острый или повторный инфаркт миокарда, кардиомиопатия. Немного реже возникают мозговые инфаркты, субарахноидальные кровоизлияния, болезни артерий.

Менее распространенными причинами ненасильственной смерти являются болезни органов дыхания. К смерти приводит хроническая обструктивная болезнь легких. При хроническом бронхите дыхательные пути опухают, проходы становятся узкими. Эмфизема появляется при повреждении легких. При этих болезнях начинаются проблемы с дыханием.

Ненамного реже к смерти приводит и 4 стадия рака. Мужчины часто страдают от появления злокачественных новообразований в простате, а женщины – в груди. Но больше всего смертей вызывает рак легких. Его сложно обнаружить на начальных стадиях. Они никак не проявляет себя. Проблемы начинаются лишь тогда, когда появляются метастазы.

Стоит отметить, что у курильщиков риск появления проблем с легкими в 12 раз выше, чем у тех, кто не курит. Также отказ от этой пагубной привычки снижает вероятность развития рака почек.

Также практически четверть людей умирает от инфекционных поражений, пищевых расстройств, неонатальных болезней. В странах с низким уровнем дохода и жизни родовые травмы, асфиксия, проблемы, вызванные недоношенностью – это ведущие причины смерти у новорожденных.

Причины насильственной смерти

Люди часто гибнут из-за воздействия не внутренних, а внешних факторов. Основными видами насильственной смерти становятся:

механические повреждения;
асфиксия;
действие крайних температур;
ядовитые вещества, сюда же относится отравление газом;
воздействие электрического тока;
лучевая энергия.

К механическим повреждениям относят падения с высоты, транспортные происшествия, травмы, нанесенные острыми и тупыми предметами. В эту же категорию может быть отнесено и любое огнестрельное ранение, ставшее причиной прекращения жизнедеятельности.

Отравления наступают в результате воздействия на организм ядовитых веществ. К ним могут привести некачественные или зараженные продукты питания, вода, алкоголь, медикаменты. Отравиться можно окисью углерода в непроветриваемых помещениях, на производствах или в домах, отапливаемых печами.

Смерть от удушения может наступить из-за развития кислородного голодания, к которому привели механические причины. Это может быть удавление, повешение, закрытие дыхательных путей сыпучими или жидкими предметами, закрытие отверстий рта и носа. Также к асфиксии может привести сдавливание живота и грудной клетки.

Надо понимать, что вид насильственной смерти и причины, которые к ней привели, это разные понятия. Определяют их судмедэксперты. Даже при одних и тех же воздействиях человек может умереть от разных причин.

Вид смерти устанавливается в зависимости от того, какое именно было воздействие на человека. А вот причины определяются тем, какие изменения произошли в организме в результате тех или иных влияний на него. Например, было установлено, что к смерти привела тупая травма черепа. Это значит, что человек мог умереть от ушиба мозга или его сдавливания образовавшейся гематомой.

Отравление газом также может быть добровольным, случайным или преднамеренным. Но род смерти устанавливают уже правоохранительные органы.

Необходимость проведения судебно-медицинской экспертизы

Определить, что именно стало причиной того, что человек умер, можно во время специального медицинского мероприятия. Оно называется судмедэкспертизой. В обязательном порядке ее проводят, если очевидно, что смерть была насильственной. Также ее необходимо делать в тех случаях, когда:

произошла скоропостижная смерть, но есть подозрение, что она могла быть насильственной;
причина умирания неизвестна, человек погиб вне стен лечебного учреждения;
смерть произошла в больнице, но диагноз пациенту не был установлен;
человек умер в больнице, но от родственников органами следствия была принята жалоба.

Также, вне зависимости от места и предположительной причины смерти, судмедэкспертиза проводится всем неустановленным лицам.

Обследование трупа позволяет определить, почему человек умер. В зависимости от этого определяется тактика дальнейших действий. Если судмедэкспертиза установит, что смерть наступала от отравления ядом, например, метиловым спиртом, то правоохранительные органы должны будут установить, почему это произошло. Это может быть самоубийство: человек мог сам налить себе метиловый спирт и выпить его, желая покончить с жизнью. Также он мог его употребить по ошибке. В этом случае смерть будет классифицирована как несчастный случай. Но если это было подстроено, и в стакан метиловый спирт подлил другой человек, то речь уже идет об убийстве.

Вскрытие

Для того чтобы определить, наступила естественная смерть или насильственная, надо исследовать труп. Вскрытие может быть обычное патологоанатомическое или судебно-медицинское. Первый вид проводится в тех случаях, когда смерть была ненасильственной. Такое вскрытие может проводиться несколькими способами:

метод Абрикосова;
разрез по Лешке;
метод Шора;
метод Фишера.

А вот по предписанию органов дознания проводят судебно-медицинское вскрытие. В процессе его проведения устанавливают:

время смерти;
наличие и характер повреждений, устанавливают, были они нанесены при жизни или после смерти;
механизмы и способы нанесения повреждений, их последовательность;
причины, которые привели к смерти.

Также судебно-медицинская экспертиза может решить и другие вопросы медико-биологического характера. Она может сказать, какие травмы, не совместимые с жизнью, были получены в первую очередь, и как именно умер человек.

Проведение судмедэкспертизы

Для определения причин насильственной смерти проводится специальное обследование врачами, которые прошли подготовку по направлению «Судебная медицина».

Начинается исследование с осмотра одежды, предметов, которые прибыли вместе с трупом. Эксперт должен выявить на них возможные повреждения, следы, наложения. После этого обследуется непосредственно тело умершего. Труп тщательно осматривается, описываются все посмертные изменения. Если были обнаружены повреждения, то устанавливается их характер, особенности, места локализации. Обязательно исследуются мягкие ткани и внутренние органы.

При подозрении на отравление трупы отправляются на специальное судебно-химическое исследование. Но это не единственно возможное дополнительное обследование. При необходимости проводится бактериологическое, физико-техническое, гистологическое исследование. Перечень дополнительных обследований определяется экспертом в зависимости от того, какие задачи были поставлены перед судмедэкспертизой, и от того, какова предполагаемая причина умирания.

По результатам исследования дается не справка о смерти, как при обычном патологоанатомическом вскрытии, а заключение либо акт судебно-медицинской экспертизы. В нем описываются все проводимые процедуры с трупом, результаты обследований, устанавливают диагноз и дают заключение, в котором содержатся ответы на поставленные перед судмедэкспертизой вопросы.

Стадии умирания

Вне зависимости от того, наступила смерть от старости, насильственных или иных ненасильственных причин, специалисты выделяют два типа. Умирание может быть медленным либо быстрым. В первом случае наблюдается продолжительное терминальное состояние, агония. А при быстрой смерти, которую еще называют острой, эти этапы смазаны.

Процесс умирания начинается с предагонального состояния. В некоторых случаях оно полностью отсутствует. Это защитная реакция организма. Наблюдать ее можно у людей, у которых 4 стадия рака. Ведь у них, как правило, тяжелые и болезненные повреждения тела. В последние часы развиваются процессы торможения в ЦНС. Этому сопутствует соответствующее психологическое состояние. Наблюдается равнодушие к происходящему вокруг, пропадает чувствительность. Некоторые полностью или частично теряют сознание.

В предагональном состоянии человек может впасть в кому или стопор, у него снижается давление, происходит централизация кровообращения. Дыхание может стать частым, но поверхностным. Легкие при этом вентилируются неполноценно.

Если больному не проводятся лечебные мероприятия, или они неэффективны, то этому состоянию на смену приходит термальная пауза. После этого начинается агония. Так называют попытку организма использовать все оставшиеся возможности для сохранения жизни. В этом состоянии поднимается давление, восстанавливается работа сердца, дыхание становится сильным. Но легкие не вентилируются из-за неправильной работы мышц. Длится оно обычно около 5 минут, в некоторых случаях может доходить до получаса. Следом за агонией идет клиническая смерть.

Необходимая диагностика

Прежде чем устанавливать, что именно стало причиной прекращения жизнедеятельности человека, медики должны удостовериться, действительно ли пациент мертв. Даже если видно огнестрельное ранение, проводится проверка. Возможно, оно не затронуло жизненно важные органы, и человек жив.

Смотрят на комплекс признаков, так называемый витальный треножник: сохранность функций ЦНС, дыхания и деятельности сердца. Но бывают, ситуации, когда врачи могут ошибаться.

Например, сохранность дыхания можно проверить с помощью зеркала, пушинки, аускультации или пробы Винслова. Но все они могут быть ошибочными. Любой порыв ветра, повышенная влажность в помещении, проходящий мимо транспорт могут стать причиной получения неверных результатов.

Более информативным является проверка сердечно-сосудистой деятельности. Проводится аускультация сердечных сокращений, пальпация пульса, сердечного толчка. Но очень слабые проявления жизнедеятельности могут остаться незамеченными.

Важнейшим показателем является сохранность функций ЦНС. Одним из ценных признаков является отсутствие или наличие роговичного рефлекса. Врач проверяет, как зрачки реагируют на свет. Одним из первых признаков смерти является феномен Белоглазова, или «кошачьего зрачка». Пропадает тонус мышц, сужающих зрачок. При сдавливании глазного яблока он приобретает овальную форму.