Уже более 13 лет в России практически каждая женщина, готовящаяся к родам, становится обладательницей родового сертификата. Для чего же нужна это программа, чем она полезна для каждой семьи и для всей отечественной медицины?
Мы постарались найти ответы на самые распространенные вопросы о родовом сертификате.
Обратите внимание, у нас также есть обзор мнений сибмам о том, как работает .
- Что такое родовой сертификат и зачем он нужен?
- Когда, кем и где выдается родовый сертификат?
- Как получить родовой сертификат, если беременная женщина наблюдалась на платной основе?
- Размер родового сертификата
Что такое родовой сертификат и зачем он нужен?
Родовой (родовый) сертификат введен с 1 января 2006 года в рамках реализации национального проекта «Здоровье» во всех регионах Российской Федерации. Он создан для того, чтобы контролировать уровень и качество медицинской помощи в женских консультациях и роддомах.
" Его основная цель — повысить материальную заинтересованность медучреждений, а значит, улучшить качество обслуживания в женских консультациях, родильных домах и детских поликлиниках.
Порядок и условия оплаты родового сертификата утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 января 2008 года N 11н.
Кроме того, немаловажно, что родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации , в которой она предполагает встать на учёт и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и родильного дома .
Из чего состоит родовой сертификат?
Родовой сертификат состоит из шести частей:
регистрационной (корешок), четырёх талонов и собственно сертификата. Беременной женщине при поступлении на роды в регистрации следует предъявить обменную карту, талон №2 и прочие талоны родового сертификата.
- Корешок родового сертификата. Он нужен для подтверждения выдачи родового сертификата женщине и остается в лечебно-профилактическом учреждении (женской консультации ), выдавшем родовый сертификат.
- Талон N 1 родового сертификата. Предназначен для оплаты услуг, оказанных во время беременности женской консультацией. Передается из женской консультации в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты труда врачей, медперсонала, покупки клиниками оборудования, медикаментов.
- Талон N 2 родового сертификата нужен для оплаты медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовой период в родильных домах, питания женщины, наблюдения за новорожденным. Передается из роддома в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты.
- Родовый сертификат (без дополнительных талонов) - служит подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерного (профилактического) наблюдения детей. Он выдается женщине при выписке из родильного дома . К родовому сертификату обычно прилагается памятка с информацией о правах и обязанностях женщины в рамках реализации программы «Родовой сертификат».
" После того, как женщина выписалась из родильного дома, ребенок становится на учет в районной детской поликлинике. Педиатр поликлиники заполняет следующие две части сертификата.
- Талон N 3-1 родового сертификата , предназначен для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения (детским поликлиникам ) за первые шесть месяце в наблюдения детей, поставленных в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет.
- Талон N 3-2 родового сертификата , предназначенный для оплаты услуг по медицинской помощи детским поликлиникам за вторые шесть месяцев наблюдения детей, поставленных в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет.
Кстати, родителям надо знать, что врач должен предложить им, в случае необходимости, бесплатные лекарства, которые положено выдавать детям в первые 3 года жизни.
Когда, кем и где выдается родовой сертификат?
Выдача родового сертификата производится женщинам женской консультацией
, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности - 28 недель беременности) и более.
" Женщине надо встать на учет по беременности и наблюдаться в этой клинике не менее 12 недель (не делая перерывов более 3 месяцев).
В исключительных случаях родовой сертификат может быть выдан женщине детской поликлиникой , если:
- талон N 3-1 и талон N 3-2 родового сертификата не были представлены женщиной в детскую поликлинику, осуществляющую диспансерное (профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (например, в случае преждевременных родов, утраты родового сертификата, в случае если родовый сертификат женщине не выдавался);
- женщина усыновила ребенка в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев и поставила его на диспансерный учет в детскую поликлинику, осуществляющую диспансерное (профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (для детей, родившихся в 2007 году, - независимо от срока постановки на диспансерный учет).
Для получения бланков родовых сертификатов детские поликлиники подают в региональные отделения Фонда заявки, на основании которых детские поликлиники обеспечиваются бланками родовых сертификатов с талонами N 1 и N 2 родового сертификата, погашенными штампом "Не подлежит оплате".
Как получить родовый сертификат, если беременная женщина наблюдалась на платной основе?
" Женщины, решившие обратиться в частные клиники, где курировать беременность можно только на платной основе, но выбирающие государственный роддом, также имеют возможность получить родовой сертификат.
Для этого им нужно обратиться в районную женскую консультацию после того, как наступит 30-я неделя беременности.
Пунктом 17 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 01.02.2011 № 73н, предусмотрено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда талоны родовых сертификатов за медицинские услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.
То есть оказание медицинской помощи на платной основе является основанием для отказа в оплате региональными отделениями Фонда талонов родовых сертификатов за услуги, оказанные женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей.
Если беременная женщина наблюдалась менее 12 недель или в нескольких женских консультациях
Пункт 9 Порядка устанавливает, что непрерывное наблюдение женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе женской консультацией в течение 12 недель является обязательным условием для оплаты услуг по медицинской помощи, оказанных женщине женской консультацией, но не для выдачи женщине родового сертификата .
" Иными словами, родовой сертификат вам обязаны выдать, даже если вы наблюдались всего неделю.
При наблюдении женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе в нескольких женских консультациях оплате региональным отделением Фонда подлежит талон N 1 родового сертификата, представленный в региональное отделение Фонда женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время , но не менее 12 недель.
Какие документы необходимы для получения родового сертификата?
- Паспорт (на период его замены - временное удостоверение установленного образца) или иной документ, удостоверяющий личность (удостоверение личности офицера или военный билет для военнослужащих, свидетельство о рождении для женщин, не достигших 14-летнего возраста). Заграничный паспорт, водительское удостоверение и иные документы не могут служить основанием для выдачи родового сертификата.
- Страховой полис обязательного медицинского страхования.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
" Основной документ для получения родового сертификата - паспорт либо другой документ, удостоверяющий личность.
При отсутствии у женщины страхового полиса ОМС (обязательного медицинского страхования), страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи оплачиваются при наличии в соответствующих графах талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.
Кто имеет право на получение родового сертификата? Выдаются ли родовые сертификаты иностранным гражданам?
Правом на получение родового сертификата имеют все гражданки Российской Федерации, а также иностранные гражданки и лица без гражданства, законно проживающие на территории Российской Федерации. К законно проживающим иностранным гражданам относятся лица, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.
В соответствии с Законом от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" бесплатная медицинская помощь предоставляется иностранным гражданам, имеющим страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.
" Таким образом, женщинам, являющимся иностранными гражданами, которым была оказана бесплатная медицинская помощь на основании страхового полиса обязательного медицинского страхования, тоже должен выдаваться родовый сертификат.
Возможна ли выдача родового сертификата женщинам-гражданкам РФ, не имеющим документов о регистрации?
Да, возможна! Прописка, семейное положение, наличие или отсутствие работы не влияют на право получения родового сертификата.
Согласно п. 5 Порядка утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 16 января 2008 г. N 11н родовые сертификаты выдаются женщинам при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Сведения о регистрации по месту жительства (пребывания) вносятся в родовый сертификат на основании документов, удостоверяющих личность, предъявляемых женщиной. При невозможности внесения указанных сведений в соответствующих графах родового сертификата делается отметка о причине отсутствия сведений о регистрации.
" Женщина вправе обратиться за получением медицинской помощи в любое учреждение здравоохранения на территории Российской Федерации, в том числе и в случае отсутствия отметки о регистрации по месту жительства.
Размер родового сертификата
" Сумма сертификата на сегодня составляет 11 тысяч рублей.
Размер оплаты услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни:
женским консультациям:
родильным домам:
детским поликлиникам:
- за первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги;
- за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги.
Что делать, если у беременной женщины нет родового сертификата?
" В случае поступления женщины на роды без родового сертификата (в том числе в случае преждевременных родов, утраты родового сертификата) женщине все равно будут оказываться необходимые услуги.
А родильными домами, а также детскими поликлиниками (в случае непредставления родового сертификата за услуги по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни) на основании данных обменной карты будут приниматься меры по получению родового сертификата, в том числе через женские консультации. Роддом имеет право оформить сертификат с талоном №1. Печать «Не подлежит оплате» на талоне означает, что этот талон не заполняется и не выдается женщине при выписке. Детская районная поликлиника выдает талоны №3-1 и №3-2.
Если женщина осталась недовольна качеством оказанной ей медицинской помощи
Пунктом 17 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 01.02.2011 № 73н, установлен исчерпывающий перечень случаев, при которых региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации не подлежат оплате услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов (эти случаи мы рассмотрим ниже). Сюда не относятся претензии по качеству оказания медицинской помощи.
" Поэтому наличие претензий и жалоб женщины на качество оказания ей медицинской помощи в период беременности и родов не повлияет на оплату талонов родового сертификата.
Тем не менее, конечно, у женщины есть различные механизмы для защиты своих прав в случае их нарушения учреждением здравоохранения, от подачи жалобы на указанное учреждение до обращения в суд.
Кроме того, она вправе обратиться в органы управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, которая осуществляет контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
Имеет ли женщина право на выбор медицинского учреждения, врача и родильного дома?
" Право выбора лечебно-профилактического учреждения было и есть у женщины независимо от получения ею родового сертификата.
Родовый сертификат позволяет оказать учреждениям здравоохранения дополнительную финансовую поддержку, простимулировав их на оказание более качественных услуг по медицинской помощи.
Однако нужно обратить внимание на целесообразность соблюдения принципов территориальности, профильности учреждений здравоохранения. То есть при наличии патологий течения беременности или других медицинских показаний вопрос о выборе родильного дома, безусловно, надо рассматривать с учетом этих факторов.
Что касается случаев экстренной госпитализации
женщины по "скорой медицинской помощи", то в этих случаях вопросы госпитализации женщины в определенное медицинское учреждение будет решать врач скорой помощи, с учетом всех факторов, от которых зависит сохранение жизни и здоровья матери и ребенка.
Что, если ребенок родился дома?
Во всех случаях прохождения родов вне родильного дома, например:
- рождения ребенка дома,
- в машине скорой помощи,
- в фельдшерско-акушерском пункте,
- в учреждении здравоохранения, не имеющем родильного отделения,
даже при условии последующего наблюдения женщины и ребенка в родильном доме, талон N 2 родового сертификата не подлежит заполнению и, следовательно, оплате , так как родильным домом услуги по медицинской помощи в период родов оказаны не были.
В каких случаях не оплачивается родовой сертификат?
Не подлежат оплате талоны родовых сертификатов в следующих случаях:
- за услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовой период родильным домом, в случае смерти матери и/или ребенка в период нахождения в родильном доме (за исключением случаев смерти одного или нескольких детей при рождении двойни и более детей, в случае сохранения жизни матери и хотя бы одного ребёнка);
- за услуги по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в случае постановки ребенка на диспансерный учет после 3 месяцев жизни, в случае смерти ребенка в соответствующий период диспансерного (профилактического) наблюдения;
- за медицинские услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.
Не подлежит оплате талон N 2 родового сертификата в случае прохождения родов вне родильного дома, как указано выше.
Не подлежат оплате талоны N 3-1 родового сертификата в случае, когда первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка завершились после исполнения ребенку одного года жизни.
Не подлежат оплате талоны N 3-2 родового сертификата в случае, когда диспансерное наблюдение ребенка во вторые шесть месяцев началось после исполнения ребенку года жизни.
Передача родового сертификата из одной детской поликлиники в другую
В случае, если за время диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни женщина изменила место жительства, то при переезде женщины с одного места жительства на другое детская поликлиника по прежнему месту жительства возвращает женщине родовой сертификат вместе с картой диспансеризации ребенка формы N ОЗО-Д/у, для постановки ребенка на учет в детскую поликлинику по новому месту жительства.
" Право на оплату талона N 3-1 или талона N 3-2 родового сертификата при перемене женщиной места жительства будет иметь детская поликлиника, пронаблюдавшая ребенка не менее шести месяцев.
При этом периоды наблюдения ребенка в одной детской поликлинике могут суммироваться в случаях, когда в диспансерном наблюдении ребенка был перерыв. Периоды наблюдения ребенка в различных детских поликлиниках не суммируются.
Учитывая изложенное, в случае, если период диспансерного наблюдения ребенка составляет менее шести месяцев, талон N 3-1 или талон N 3-2 не оплачивается.
Сегодня мы подробно обсудим как получить родовой сертификат и для чего он нужен, где его взять и что с ним делать беременной женщине.
Вместе с беременностью в вашу жизнь приходит какое-то необъяснимое чувство, скорее даже ощущение – это ожидание. Но ожидание не обычное, пассивное, а волнующее, иногда слегка пугающее.
Причем эти ощущения присущи даже тем женщинам, у которых уже есть дети. Что уж говорить о дебютантках!
Ведь раньше вы только наблюдали со стороны:
- сестра,
- подруги,
- коллеги по работе – вы видели их, окутанных далекими вам заботами и хлопотами, слышали какие-то не совсем понятные фразы…
Конечно, вы слышали также о такой непременной принадлежности беременных, как родовой сертификат. Но, говоря по совести, о том, что он из себя представляет, для чего нужен и как его использовать, вы имели довольно смутное понятие, да и не старались особо вникать. И вот теперь пришло время и вам получить заветный документ.
Давайте не будем надоедать с расспросами ко всем знакомым уже состоявшимся мамочкам, а разберемся по порядку, что это такое и с чем его едят.
Зачем нужен родовой сертификат
Как мы знаем, медицина у нас относительно бесплатная, знаем также, что ключевое слово в этой фразе – «относительно». Полис ОМС покрывает минимальные затраты на медицинское обслуживание, а на большинство бесплатных обследований и процедур существует настолько лимитированная запись, что банальное УЗИ можно пройти через месяц и более после обращения.
С беременностью так шутить нельзя. Есть, конечно, платная альтернатива, но далеко не все могут ее себе позволить. Чтобы медицинское учреждение получило своевременно компенсацию своих затрат на обслуживание беременных женщин, а те, в свою очередь, не разорились на этом обслуживании, был придуман родовой сертификат.
Так сказать, и волки и сыты, и ваш кошелек тоже. Получается что-то вроде «полу платных» услуг, только платите не вы, а государство. Представляет он из себя несколько талонов, каждый из которых предназначен для определенного этапа получения медицинских услуг: беременность, роды, первый год жизни ребенка.
Что дает родовой сертификат
Каждый талон имеет свой номинал и дает вам возможность своевременно получать необходимый медицинский уход:
Первый гарантирует ваше наблюдение в период беременности, прохождение обследований, а также получение некоторых медикаментов.
Программы выдачи роженицам специальных сертификатов стартовала в 2006 году. С тех пор прошло 10 лет, и программа доказала свою эффективность. Более 90 процентов женщин в период вынашивания, родоразрешения и в первый год жизни новорожденного пользуются родовым сертификатами.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Общие понятия
Реформирование российской системы здравоохранения декларирует повышение качества услуг, оказываемых государственными медицинскими учреждениями всем пациентам. Категория женщин – особая.
Государство целенаправленно стремится к улучшению демографической ситуации, а потому здоровье будущих матерей и рожениц в приоритете.
Государственные полклиники и учреждения акушерско-гинекологического цикла принимают беременных по полисам ОМС бесплатно, хотя у граждан (в том числе беременных женщин) есть право выбора между государственным и частным, то есть , медицинский учреждением.
Оказание услуг по родовому сертификату предполагает, что услуги беременным, родившим женщинам и новорожденным детям будут оказываться на всех трех этапах:
Соответственно этой схеме в программу действия родовых сертификатов включены женские консультации, родильные дома и детские поликлиники.
Сертификатом оплачиваются те услуги, которые по факту были оказаны беременной, роженице или новорожденному.
Цели внедрения в практику родовых сертификатов преследует несколько целей:
Иными словами, благодаря сертификатам медицинское учреждение материально заинтересовано в том, чтобы женщина наблюдалась и рожала именно в нем, а не в соседней консультации/роддоме.
С каждого сертификата, то есть с каждой беременной или роженицы Фонд социального страхования начисляет медучреждению определенную сумму.
Чем больше российских женщин выберут медучреждение для ведения беременности и родов, тем больше заработает женская консультация или родильный дом.
Начисленные суммы идут на прибавку к медперсонала, покупку медикаментов, витаминов, инструментов, расходных материалов и пр.
Что это такое
Родовый сертификат – это заполненный бланк официального документа, состоящий из основной части (тела РС) и нескольких отрывных талонов-корешков.
Сумма его в 2020 году составляет, как и в предыдущем 2020-м, 11 тыс. рублей. Эти деньги женщина не получает и расплатиться сертификатом не может.
Сертификат именной, заполняется на предъявителя. Его нельзя не только обменять на деньги, но и продать или предъявить в качестве оплаты в частной поликлинике.
В родовый сертификат включены четыре отрывных корешка, которые последовательно распределяются между медучреждениями:
| Показатели | Описание |
| для женской консультации, которая вела беременность. Стоимость этой части составляет 3 тыс. рублей | |
| для родильного дома, в котором произошло рождение ребенка. Сумма этого части РС самая большая — 6 тыс. рублей, поскольку роддом несет больше всего расходов по родовспоможению, реанимационным мероприятиям, проведению оперативных родов и т.п. | |
| и | это две части, имеющие равную стоимость по 1 тыс. рублей. Ими обеспечивается диспансерно-поликлиническое наблюдение за новорожденным в первые шесть месяцев жизни (корешок 3-1), а затем с полугода до 12-месячного возраста (корешок 3-2) |
Родовый сертификат выдается один раз и не может быть выдан вторично. В экстренных случаях возможно изготовление дубликата.
Кто попадает под категорию
По закону получить родовый сертификат может любая женщина, проживающая на территории РФ легально и планирующая рождение ребенка в бесплатной государственной клинике.
Возраст женщин не ограничен. Однако если речь идет о беременной до 14-летнего возраста, несколько меняется набор документов.
В обычном случае нужно иметь при себе паспорт, СНИЛС, полис ОМС гособразца. Для несовершеннолетних рожениц, не имеющих паспорта, требуется свидетельство о рождении.
Куда обращаться
За полисом в стандартном случае нужно обращаться в женскую консультацию, которая ведет беременность, выдает больничный лист женщинам и оформляет обменную карту для родильного дома.
Однако на самом деле любое госучреждение, включенное в границы действия программы родовых сертификатов, имеет право оформить РС:
- Женская консультация.
- Родильный дом.
- Детская поликлиника.
Если сертификат по каким-то причинам не был оформлен на предыдущей стадии, то на последующей его можно заполнить обычным образом.
Единственное, что предыдущие корешки будут погашены штампом ФСС «не оплачивается», так как сертификата на тот момент не было, а значит, и услуга не оказана.
Срок получения сертификата зависит от особенностей беременности:
Если сертификат не был выдан в женской консультации, то обращаться за ним в момент поступления в роддом или детскую поликлинику в учреждение первого звена уже не смысла.
Оформлением РС займется то госучреждение, которое оказывает предусмотренную государством услугу.
Где и как получить родовой сертификат
Впервые рожающих женщин, которые никогда не сталкивались с системой сертификатов, нередко волнует вопрос, где выдают этот документ.
На самом деле никакого повода для волнения нет. РС будет выдан тем медучреждением, которое участвует в программе.
Необходимые условия
Чтобы получить родовый сертификат, необходимо, чтобы были выполнены определенные условия:
Одним из условий, при которых родовый сертификат выдается в женской консультации, является ведение беременности в государственном медучреждении на протяжении не менее 12 недель.
Когда программа РС только стартовала, медики требовали, чтобы все это время беременная наблюдалась в одной и той же консультации.
Теперь это требование снято, и теперь учитывается совокупный срок наблюдения. При этом оформляет РС та консультация, где беременная провела больше всего времени.
Если наблюдаешься в платной клинике
Нередки ситуации, когда беременные женщины выбирают наблюдение в платной клинике, а роды в бесплатном роддоме. В этом случае они не лишаются права на родовый сертификат.
У женщины есть полное право выбирать между государственной бесплатной помощью и частной платной на любом этапе вынашивания ребенка и родоразрешения.
Поэтому, посещая платную клинику для ведения беременности и оплачивая услуги за свой счет, женщина по достижении срока выхода в может прийти в консультацию по месту своей адресной и запросить родовый сертификат.
Такие ситуации не редки, поэтому переживать за то, что госмедицина откажет в выдаче сертификата, не нужно:
Если у женщины не будет при себе полиса и пенсионного свидетельства, это не может быть причиной отказа в выдаче РС. Если паспорт у беременной есть, сертификат ей обязаны выдать на общих основаниях.
В женской консультации
Получение родового сертификата в женской консультации – самый простой и понятный способ получения заветного документа. Беременная женщина регулярно ходит на осмотры к тому гинекологу, который работает в выбранной госконсультации.
Как только достигнут срок выдачи сертификата, этот специалист и оформляет его подопечной.
Где получить родовой сертификат, если наблюдалась в двух консультациях? В этом случае выдает документ то учреждение, в котором женщина по совокупности провела больше всего времени.
Однако общее время наблюдения в государственной женской консультации не может быт меньше 12-ти недель.
Родовый сертификат на второго ребенка выдается точно так же, как и на первого. Никакой разницы между документами ни по форме, ни по стоимости, ни по содержанию нет.
Если беременности многоплодная, то выдан будет один сертификат, так как услугу в ЖК и роддоме оказывают матери.
При постановке детей на учет в поликлинике по одному талону оформят наблюдение за всеми рожденными предъявительницей сертификата малышами.
Если прописка в другом городе
Жизненные ситуации бывают разные. Например, женщина может быть из квартиры бывшего мужа и на момент получения сертификата не иметь прописки.
Или быть прописанной у родителей в другом городе, а проживать по факту с мужем. Как быть в этой ситуации? Можно ли получить родовой сертификат не по месту прописки?
На этот вопрос закон отвечает утвердительно:
Так что если прописка отсутствует, беременная просто должна встать на учет по месту фактического проживания, а при наступлении положенного срока получить родовый сертификат. В соответствующей графе РС будет оставлено свободное место.
В роддоме
Случается, что женщина оказывается в родильном доме, не имея на руках оформленного сертификата.
В этом случае помощь ей обязательно окажут, а сертификат оформят на основании обменной карты или по прямому звонку, то есть на основании полученных из консультации сведений.
Если это невозможно, то просто не будут заполнены соответствующие графы.
Причина, по которой у беременной нет родового сертификата при поступлении в роддом, может быть любой:
Во всех этих случаях беспокоиться беременной не о чем. Ей оформят РС при выписке из роддома, однако первый корешок будет погашен, а второй останется в роддоме.
То есть по факту на руках у молодой матери останутся два оставшихся корешка для постановки на учет новорожденного в детской поликлинике.
Без регистрации
Еще один проблемный случай – отсутствие регистрации. По факту регистрация на сегодняшний день заменила прописку.
Если у женщины нет документа, подтверждающего факт регистрации, то он и не нужен, требовать ее сотрудники медучреждения не имеют права:
Следовательно, отсутствие регистрации по определенному месту проживания не лишает беременную женщину права на получение родового сертификата обычным путем.
Любое государственное медучреждение и без регистрационных данных выдаст сертификат.
Иностранному гражданину
Российское законодательство предусматривает, что на территории РФ оказывается медицинская помощь гражданам иностранных государств в объеме, предусмотренном обязательным медицинским полисом.
При этом в равной степени охватываются разные основания для пребывания в России:
- временное проживание;
- постоянное проживание.
Иностранные граждане имеют право на лечение и профилактические процедуры, которые оказываются государственными медучреждениями на общих основаниях.
Скорая помощь оказывается бесплатно в необходимом объеме. Лицу или учреждению, отказавшему оказать такую помощь, грозит уголовная ответственность.
Если у иностранного гражданина имеется страховой полис ОМС, то предоставленные им услуги оплачиваются за счет страховой компании.
Это значит, что на основании полиса ОМС беременной женщине с иностранным подданством должен быть выдан обычный родовый сертификат, если соблюдены все остальные требования (аналогично тем, что предъявляются к россинякам).
Видео: правовые аспекты постановки на учет по беременности
Важные нюансы
Важно, что в исключительных случаях предусмотрена выдача родового сертификата не консультацией и даже не родильным домом.
Детская поликлинина имеет такие же основания выдать РС в части 3-1 и 3-2, как и другие госучреждения, охваченные программой.
Это происходит в следующих случаях:
В детских поликлиниках есть так называемые резервные бланки, которые заказываются в Фонде социального страхования и приходят с погашенными 1-й и 2-й частью.
То есть воспользоваться корешками для женской консультации и роддома по такому РС нельзя, а вот оформить наблюдение за грудничком специалистов узкого профиля – можно.
Неработающая женщина имеет такое же право получить родовый сертификат, как и безработная, студентка или пенсионерка (если речь идет, например, о военной выслуге в 40 лет).
Стоимость сертификата – это сумма выделенных государством средств, которая никак не привязана к заработной плате и отчислениям с нее:
Более того, благодаря сертификату женщина имеет право самостоятельно выбрать то медицинское учреждение, где ей хочется наблюдаться во время беременности или родить ребенка.
В этом праве – смысл родового сертификата как стимула для создания конкурентоспособной среды.
В рамках национальной программы «Здоровье» действует программа «Родовой сертификат». Целью данной программы является улучшение материально-технической базы медицинских заведений для сокращения младенческой и материнской смерти, а также снижения заболеваемости у новорожденных.
На практике дает будущей маме возможность самой выбирать для себя врача, родильное отделение или поликлинику и при этом ей не нужно оплачивать медицинские услуги.
Гарантии по родовому сертификату
Посредством выдачи родового сертификата по поводу финансового обеспечения беременности будущей мамы. Правовое регулирование порядка получения сертификата и условий оплаты медицинским организациям закреплено в Приказе Минздрава от 16.07.2014г. № 370н.
Благодаря такой программе создан механизм материальной заинтересованности медицинских работников женских консультаций в качественном наблюдении пациенток в период беременности. Следовательно, каждая поликлиника, родильный дом и женская консультация заинтересована в повышении уровня обслуживания пациентов. Получается, что чем больше беременных женщин выберут конкретное медицинское учреждение, тем больше финансовых вливаний оно получит. А это означает, что будут повышены зарплаты медицинского персонала, также средства могут направлять на покупку современного оборудования и развития больницы.
То есть, получение родового сертификата необходимо не только беременной женщине и ребенку, но и медицинским учреждениям, которые могут получить за оказанные услуги оплату из бюджета ФСС РФ.
Что представляет собой родовой сертификат
Родовой сертификат представляет собой документ, который состоит из 6 частей:
- Первый корешок – представляет собой регистрационную часть, которая необходима для подтверждения факта выдачи родового сертификата. Корешок подается в то медицинское учреждение, где будущая мама получит родовой документ.
- Талон № 1. Он необходим для того, чтобы медицинские услуги были оплачены из государственного бюджета. Этот талон направляется из женской консультации в Фонд социального страхования для оплаты услуг при условии, что беременная наблюдалась в одном учреждении не менее 12 недель.
- Талон № 2. Такой документ является основанием для оплаты услуг врачей роддома. Однако получить гонорар медицинский персонал сможет только в том случае, если роды прошли успешно.
- Талон № 3.1. Он является гарантией проведения оплаты услуг врачей детских поликлиник, которые будут наблюдать за развитием плода в первые 6 месяцев. Если медицинские услуги они предоставят качественно, то Фонд социального страхования производит им оплату.
- Талон 3.2. Корешок формы № 3.2 позволяет получить оплату за профессиональную медицинскую деятельность при наблюдении женщины в последний триместр беременности и в течение трех месяцев после рождения ребенка.
- Основной же частью документа является родовой сертификат, который выдается во время выписки из роддома. Данный документ оформляется в подтверждение компетентности врачей во время беременности и во время родов.
Получение родового сертификата
Получить родовой сертификат могут граждане РФ или другие лица, которые проживают на территории России на законных основаниях (имеют РВП, ВНЖ).
Чтобы беременная женщина имела право получить родовой сертификат, она должна подать такие документы:
- паспорт;
- карта беременной (заводится в женской консультации);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
- страховой
Отметим, что получение родового сертификата возможно только с 30-й недели беременности, если же беременность многоплодная - с 28 недель.
В тоже время если беременная женщина подаст только паспорт и не предоставит полис и страховое свидетельство о пенсионном страховании, то это не может быть основанием для отказа в выдаче сертификата. К примеру, если женщина работает в МВД и Миноброны, то такие работники не подлежат обязательному медстрахованию, следовательно, у беременной женщины могут отсутствовать такие документы. Если пациентка подает только свой паспорт, то в женской консультации должны сделать пометку о причине отсутствия документов. Отсутствие у женщины регистрации по месту жительства тоже не является основанием для отказа в оформлении сертификата. Не имеет значения и то, что женщина безработная или является несовершеннолетней, таким категориям лиц тоже полагается родовой сертификат.
Утрата талонов тоже не является основанием для отказа в предоставлении медицинских услуг. Если сертификат был утрачен, необходимо обратиться в женскую консультацию, где он был выписал изначально. Работники консультации должны вам выдать дубликат такого документа.
Важно: получить родовой сертификат можно и при Однако такое возможно, если речь идет об усыновлении малыша до 3 месяцев. В таком случае сертификат выдается исключительно на проведение медицинскими работниками профилактических осмотров ребенка, после исполнения ребенку одного года родовой сертификат не действует.
Если беременная женщина наблюдается в женской консультации, которая не имеет полномочий на выдачу родовых сертификатов (такое право отсутствует, например, некоторых в платных учреждениях), то его все равно можно получить в женской консультации по месту регистрации пациентки. Родовой сертификат выдается врачами женской консультации. При его получении пациентка должна поставить свою подпись.
Предоставление родового сертификата в медицинские организации
Талоны, которые идут в составе родового сертификата, заполняются сотрудниками медицинских организаций и передаются для оплаты в ФСС РФ. Поэтому женщине рекомендуется всегда носить с собой сертификат и предоставлять его по требованию врачей женской консультации, детских поликлиник, родильного дома.
Если по каким-то причинам беременная женщина не получила в женской консультации родовой сертификат, но он ей по закону полагается, детская поликлиника или родильный дом должны самостоятельно принять меры для его получения. Если же женщина встала на учет сразу в нескольких женских консультациях, то оплату сможет получить то медицинское учреждение, в котором роженица наблюдалась дольше всего.
Средства родового сертификата
Средства родового сертификата составляют 11 тыс. рублей. Однако эти деньги не передаются беременной пациентке лично, она не может их получить, снять или распорядиться ими каким-то иным способом. Все выплаты проводятся без ее участия. Родовой сертификат делится на несколько талонов, после предъявления которых каждое учреждение, принимающее участие в ведении родов и беременности, имеет право получить определенную сумму за оказанные услуги. Однако получение выплат медицинскими работниками возможно только в том случае, если они качественно предоставили услуги.
Государственные средства распределяются таким образом:
- 3000 рублей направляются в женскую консультацию, где пациентка наблюдалась в течение 12 недель;
- 1000 рублей получает на счет поликлиника, где будущая мама наблюдалась в течение первых 6 месяцев беременности;
- 6000 рублей передается в роддом, где малыш родился;
- 1000 рублей предназначена для детской поликлиники, где наблюдалась пациентка в последний триместр и в первые 3 месяца жизни новорожденного.
Стоит подчеркнуть, что выплаты по родовому сертификату не положены, если женщина родит ребенка не в родительном доме, а например, дома, в акушерско-фельдшерском пункте или в машине скорой помощи, даже если впоследствии она была направлена в роддом. Также оплате сертификат не подлежит, если женщина прекратила осмотр после исполнения ребенку 1 года.
Если пациентка рожает двух детей, и они были поставлены на учет в поликлинику в разные сроки, талоны 3-2 родового сертификата необходимо предъявить к оплате после окончания первых 6 месяцев наблюдения одного ребенка и после окончания полугода со дня постановки на учет второго ребенка. Сама же оплата услуг по профилактическим медицинским осмотрам в детской поликлинике проводится отдельно на каждого ребенка.
