Рентгеновское исследование используется в медицине для определения состояния органов в норме и при патологии. Рентген таза дает точные сведения, в совокупности с другими анализами и диагностическими процедурами позволяет поставить диагноз, назначить адекватное лечение заболевания. Рентген малого таза у женщин также показывает: могут ли роды пройти естественным путем, или потребуется хирургическое вмешательство.
Преимущества и недостатки рентгена
В арсенале медицины насчитывается много методов изучения функционирования органов и систем, рентген занимает среди них почетное место. Преимущества рентгена костей таза:
- необходим только один аппарат;
- низкая цена;
- минимальное лучевое воздействие;
- короткие сроки процедуры и получения результатов;
- точность обследования;
- отсутствие неприятных ощущений при исследовании.
Методы диагностики имеют свои недостатки. Минусы рентгенографии: облучение организма (доза не вредна при редком использовании), невозможность обследования костных структур таза в движении, строгие показания, невозможность выявления некоторых заболеваний и патологий.
Показания и противопоказания
Так как рентген относится к лучевым методам исследования, его назначают исключительно по показаниям:
- подозрение на переломы, вывихи ТБС, гружу позвоночника;
- травмы костей;
- заболевания суставов;
- аномалии развития;
- онкологические заболевания с агрессивным распространением опухолевых клеток;
- очаги деструкции;
- определение размера таза при беременности;
Абсолютное противопоказание — беременность в первые недели развития плода. Также ограничением к проведению рентгена являются:
- сильная боль в костях и невозможность фиксации обследуемой области;
- возраст до 15 лет;
- психические отклонения.
На рентгенограмме костей таза выделяют признаки следующих заболеваний и состояний:
- остеопороз, артроз, артрит;
- вывих, подвывих, открытый или закрытый перелом;
- анатомически узкий таз у беременных;
- разрывы органов малого таза: мочевого пузыря, матки;
- патологии репродукции у женщин и мужчин.
Подготовка к обследованию
В течение двух дней перед снимком нужно придерживаться специальной диеты — исключить продукты питания, которые усиливают газообразование в пищеварительных органах. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до исследования. Кроме того, подготовка к рентгенографии костей таза включает прием энтеросорбента, который связывает и выводит излишние вещества, и постановку очистной клизмы.
Большое значение имеет защита во время снимка. Чем меньше времени длится процедура и чем больше расстояние от человека к аппарату, тем ниже доза облучения. Защищает от рентгеновских лучей экран между телом и рентгеновской трубкой, специальные свинцовые «фартуки», «шапочки», «юбки», «воротники».
Особенности проведения процедуры у мужчин и женщин
У мужчин внимание обращают на мочеполовую систему (мочевой пузырь, предстательную железу), органы пищеварительного тракта, тазобедренные сочленения, крестцовый отдел позвоночника. У женщин особое внимание уделяют состоянию матки, придатков в подвздошных областях, размерам тазового кольца, наличию опухолей, экзостозов. Это влияет на детородную функцию, течение беременности, роды.
Особенностями проведения рентгена малого таза у женщин является выяснение даты последней менструации в детородном возрасте. Это связано с излучением на область половых органов, что вредно для клеток. Рекомендуется делать снимки таза в первую декаду менструального цикла. Исключением служат экстренные случаи, когда без лучевой диагностики не обойтись. Также рентгеновское обследование малого таза дает сведения о причинах бесплодия, за исключением иммунологического.
Выделяют два вида рентгенографии – обзорную и контрастную. Первый вид диагностики используют с целью оценки тазовых сочленений, общих характеристик органов малого таза (у женщин – матки, придатков, мочевого пузыря; у мужчин – предстательной железы, мочевого пузыря). При необходимости используют контрастную рентгенографию данной области: проводится исследование контуров, наличия и характеристик объемных образований, состояния физиологических функций. Снимки делают в прямой и боковых проекциях.
Мужчинам рентген таза часто назначается при заболеваниях предстательной железы – простатит, аденома. Признаки простатита – болевой синдром в области внешних половых органов, учащение мочеиспускания, на поздних стадиях – отсутствие выделения мочи, проблемы в половой сфере.
Рентген и беременность
При беременности рентгеновские лучи негативным образом влияют на развитие плода, поэтому от диагностики на ранних сроках отказываются. Особенно это касается первых двух месяцев гестационного развития плода. После четырех месяцев рентгеновские лучи не могут привести к появлению аномалий у плода, так как он уже сформирован. Доза облучения области тазового кольца у беременной должна быть не выше 100 мЗв, при высоких дозировках возможен летальный исход беременности либо рождается тяжело больной ребенок.
В медицинской практике выделяют три блока риска рентгенодиагностики, самый опасный – рентген позвоночника, малого таза и органов пищеварения в связи с тем, что плод непосредственно размещен под опасным влиянием радиации. Пациентка серьезно готовится к данной процедуре.
В последнем триместре рентген таза используют с целью выявления анатомически узкого таза, решения вопроса о кесаревом сечении. Беременных женщин защищают от влияния радиоактивных лучей свинцовым «фартуком», снижая дозу радиации. В случае перелома, наличия заболеваний, когда диагностику делать обязательно, ее проводят с защитой.
С целью профилактического осмотра рентген запрещен. Рентгеновские лучи опасны для клеток плода, значительная дозировка вызывает развитие гидроцефалии (увеличение размеров черепа, головного мозга), уменьшения глазных яблок у ребенка, пагубно влияет на умственное развитие.
Дальние от плода части тела женщины разрешается обследовать, а малый таз – по жизненным показаниям. Врач обязательно следит за количеством проведенных снимков.
Алгоритм исследования и расшифровка
Делается снимок в прямой проекции — горизонтальном расположении тела. Ноги пациента вытянуты вдоль стола, при необходимости диагностики тазобедренного сустава повернуты в средину. Под коленями размещается мягкий валик, оба локтя – на боковых частях тела, кисти – на грудной клетке. Во время снимка пациент должен быть обездвижен, спокоен. По команде врача после глубокого вдоха на пару секунд нужно задержать дыхание.
Врач-рентгенолог оценивает результаты, используя качественные, количественные показатели:
- шеечно-диафизарный угол тазобедренного сустава;
- изменения угла Виберга;
- угол размещения шейки бедра с целью диагностики патологии отведения ноги;
- ширина крестцово-подвздошных суставов;
- ширина суставной щели между элементами тазобедренного сочленения.
Отдельное внимание специалист обращает на состояние головки тазовой кости, травмы тазобедренных суставов, смещение обломков при переломах, изменения лонного симфиза.
Нормальный таз – симметричны обе половины, крестец, межпозвонковые щели, ветви лонных, седалищных костей.
Самые полные ответы на вопросы по теме: "рентгенография костей таза с захватом тазобедренных суставов".
Рентген костей таза ─ быстрый и надежный способ диагностики состояния костей тазового кольца, а также определения повреждений внутренних органов, мягких тканей, наличия и расположения забрюшинных гематом.
Рентгенограмма костей таза
Показания
Данный вид исследования проводят для выявления:
- Повреждений костей тазового кольца, состояния подвздошно-крестцовых и лонного сочленений.
- Переломов головки, шейки, проксимального отдела тела бедренной кости.
- Поражений суставов разной этиологии (артритов, артрозов).
- Подвывихов и вывихов бедра (в том числе врожденных у ребенка).
- Болезни Пертеса (остеохондропатии головки бедра).
- Новообразований.
- Остеопороза.
Подготовка к исследованию
За 48 часов до рентгенографии необходимо соблюдать диету, согласно которой из своего рациона следует исключить продукты, стимулирующие газообразование (бобовые, капуста, черный хлеб).
Между последним приемом пищи и рентгенологическим исследованием должно пройти не менее 12 часов. Накануне пациент принимает препараты-энтеросорбенты, ему делают очистительную клизму, которую можно повторить за несколько часов до исследования при необходимости.
Активированный уголь
При качественной подготовке к исследованию, изображение получается наиболее четким и диагностически ценным.
Как выполняется?
Типичным является проведение рентгенографии в прямой (передне-задней) проекции. Исследование производят в строго горизонтальном положении исследуемого (любое отклонение и поворот пациента могут привести к искажению снимка). Описание укладки:
Пациент лежит, ноги вытянуты, повернуты кнутри примерно на 15° (однако внутреннюю ротацию не следует выполнять, если есть подозрение на перелом или вывих в тазобедренном суставе), под колени обычно подкладывают рентгенопрозрачный валик. Локти по бокам тела, кисти на груди (руки могут быть вытянуты вдоль тела).
На рентгенограмме при этом должно получиться симметричное изображение таза, обеих его половин, четкое изображение крестца, межпозвонковых отверстий крестца, а также ветвей лобковых и седалищных костей. Должно быть хорошо визуализировано вещество кости, четко видны контуры обеих вертлужных впадин и шейки бедренных костей.
Схема обзорной рентгенографии таза: прямая проекция (А), внутренняя косая проекция (Б)
При выявлении каких-либо изменений или получении данных, требующих уточнения, снимки выполняют:
- В задней аксиальной проекции входного отверстия таза (модификация Лилиенфельда).
- В задней аксиальной проекции выходного отверстия таза (по Тейлору).
- Для визуализации вертлужной впадины в задней косой проекции таза.
- В аксиолатеральной нижневерхней проекции тазобедренного сустава и проксимального отдела бедренной кости, а также ее модификация по Клементсу-Накаяме.
- Прицельно для визуализации крестцово-подвздошных сочленений в задней аксиальной проекции и задних косых проекциях.
При обследовании после травм, если пациент стабилен, рентген таза делают в приемном отделении, при тяжелом состоянии пострадавшего ─ рентгенография может происходить прямо в реанимационном зале с помощью мобильных рентгеновских аппаратов (входит в стандарты обследования пациентов с политравмой).
Противопоказания
- Если необходимую диагностику нельзя провести никаким другим методом.
- Вероятная польза от исследования больше возможного вреда.
Лучевая нагрузка при рентгеновском исследовании таза колеблется около 1,57-2,23 мЗв.
Данное исследование в детском возрасте
У ребенка данный вид исследования часто применяется при диагностике такого распространенного заболевания, как врожденный вывих бедра. Поражение суставов чаще одностороннее. После осмотра ребенка доктором и при подозрениях на то, что у ребенка имеет место патология тазобедренных суставов, врач назначает диагностику:
- Если ребенку нет 4 мес. ─ ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.
- Если ребенок старше 4 мес. ─ возможно использование рентгеновского исследования.
Для наиболее точного определения патологий костей таза чаще всего применяется рентгенография. Это простая в исполнении методика, результат которой отличается высокой информативностью и точностью. Основными преимуществами рентгена являются:
- доступность – рентгеновский аппарат есть практически в каждой клинике;
- безболезненность;
- относительная безопасность;
- оперативность – вместе с расшифровкой данная диагностическая процедура длится примерно 10 минут;
- несложная подготовка к рентгену таза (как делают, будет рассказано ниже).
Показания для проведения рентгенографии
Показаниями для являются:
- травматические повреждения тазобедренного сустава;
- подозрение на наличие опухоли костей тазобедренного сустава;
- воспалительные заболевания тазобедренного сустава;
- подозрение на патологию тазового кольца;
- вывихи тазобедренного сустава.
Что показывает рентген таза?
Разберёмся подробнее, что может показывать рентген таза. Рентген-снимок малого таза и может показать следующие патологии:
- остеопороз;
- вывих и подвывих бедра;
- переломы таза, тазобедренного сустава различных локализаций и сложности;
- артрит или артроз;
- болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра);
- опухолевидные новообразований.
Подготовка к рентгену таза
К рентгену (рентгенографии) костей таза требуется небольшая подготовка. Двое суток до исследования нужно соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты, провоцирующие излишнее газообразование в кишечнике.
Между последним приемом пищи и рентген-исследованием должно пройти не менее 12 часов. Накануне процедуры пациенту может быть назначен препарат-энтеросорбент, а также очистительная клизма.
Особенности проведения
Рентген малого таза у мужчин
Для мужчин рентген таза, что показывает практика, может назначаться как основная процедура при диагностике простатита. При этом патология может быть любого вида – острая, хроническая, бактериальная или небактериальная. Главными симптомами этой болезни являются: боли в области мошонки и промежности, проблемы с мочеиспусканием, ухудшение сексуальной жизни, изменения семенной жидкости и затруднение эякуляции.
Рентген малого таза у женщин
Для женщин рентген малого таза может быть назначен в качестве дополнительной диагностики бесплодия и при выявлении причин нарушения в работе органов репродуктивной системы.
Как проходит обследование?
Обычно рентгеновский снимок выполняют в прямой (переднезадней) проекции. Обследование производят в строго горизонтальном положении исследуемого. Пациент ложится на рабочий стол рентгеновского аппарата, вытягивает ноги и поворачивает их во внутрь примерно на 15° (при условии, что у него нет подозрения на перелом или вывих тазобедренного сустава). Под колени обследуемого подкладывают специальный валик. Локти располагаются по бокам тела, кисти укладываются на грудь.
Во время съёмки пациент должен сохранять неподвижное состояние и после глубокого вдоха несколько секунд не дышать. От этого зависит качество снимков.
Кроме рентгенографии таза в прямой проекции, для уточнения диагноза могут сделать и другие снимки:
- в задней аксиальной проекции входного отверстия таза;
- в задней косой проекции таза.
Расшифровка результатов
Сразу после проведения рентгенографии специалист-рентгенолог приступает к расшифровке и описанию снимков. Для этого ему требуется произвести оценку следующих качественных и количественных показателей:
- размер шеечно-диафизарного угла;
- величина угла Виберга и степень изменения;
- величина угла расположения шейки кости бедра (для выявления антеторсии, инклинации);
- значение ширины крестцово-подвздошного сустава;
- значение ширины щели между костями тазобедренного сустава.
Также к анализу принимаются следующие дополнительные патологические признаки:
- деформация головки бедренной кости;
- вывихи и подвывихи ;
- ротация обломков костей сустава;
- смещение бедренной кости по ширине или длине;
- расширение/сужение симфиза.
Показатели нормы
На снимке рентгенограммы должно проявиться симметричное изображение двух половин таза, крестца, межпозвонковых отверстий крестца, а также ветвей лобковых костей и седалищных. Должно отчётливо просматриваться вещество кости, виднеться контуры двух вертлужных впадин и шейки бедренных костей.
Существуют определенные показатели нормы состояния и строения тазобедренного сустава, с которыми при расшифровке сопоставляются фактические данные. Например, угол Виберга в норме должен располагаться между линией центра головки бедра, верхне-наружным краем вертлужной впадины. Нормальная величина угла составляет примерно 30 градусов. Угол наклона входа в вертлужную впадину также имеет норму – 31-42 градуса. Угол шеечно-диафизарный в норме должен быть от 115 до 140 градусов.
Противопоказания для проведения
Рентген таза и других органов, костей и суставов, что показывают многочисленные исследования, может оказать негативное влияние на организм человека. Хотя, конечно, практических случаев выявления патологий, причиной которых является рентген, весьма мало. Тем не менее к рентгену таза есть несколько противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении данной процедуры:
- беременность (все триместры);
- детский возраст до 15 лет;
- тяжелое состояние пациента.
Рентген таза — основной вид лучевой диагностики строения тазовых костей. Благодаря его исчерпывающей расшифровке рентген костей таза позволяет избежать или вовремя диагностировать множество тазовых заболеваний.
Показания к рентгенографии костей таза
Рентгенография костей таза — вид исследования, позволяющий увидеть строение и состояние костей таза и крестцово-подвздошных сочленений. Ввиду разной пропускаемости излучения тканями тела по причине разной плотности рентген показывает состояние костей таза и наличие в них каких-либо нарушений.
Рентген тазовых костей могут назначить врачи разных категорий. По направлению, выданному медицинским специалистом, процедуру рентгенографии можно пройти в любой клинике или больнице, оборудованной хорошим рентгеновским аппаратом, с квалифицированным медперсоналом.
Показаниями к рентгенографии тазовых костей значится наличие в кости метастазов, опухолей, воспалительных процессов в органах и других недугов. Особенно актуален метод рентгенографии для планирующих беременность женщин. Обусловлено это тем, что это исследование позволяет обнаружить наличие патологий тазового кольца. Также вывихи, остеопороз, разрывы крестцово-подвздошных сочленений и прочие недуги качественно диагностируются медперсоналом при помощи рентгенограммы, после чего врачом назначается необходимая лечебная терапия.
Особых противопоказаний для многих людей, кроме женщин, пациентов с металлическими имплантатами или психологическими нарушениями, процедура не имеет. Для беременных данную процедуру стараются не назначать, а если избежать ее невозможно, назначение проводится с особой осторожностью, поскольку вред для плода может быть колоссальным.
Подготовка к рентгену, его проведение и расшифровка
Перед процедурой должна проводиться специальная подготовка. При планировании рентгена пациенту рекомендуется за 48 часов до процедуры не употреблять в пищу продуктов, приводящих к сильному газообразованию в кишечнике. Перед сном за день до проведения процедуры следует очистить кишечник естественным способом или при помощи клизмы. Эти действия способствуют более четкому изображению.
Как делают рентгенограмму:
- сначала пациенту нужно снять одежду и металлические украшения;
- пациент ложится ровно, с выпрямленными вдоль тела руками;
- при проведении рентгена надевают свинцовый фартук;
- длительность процедуры небольшая;
- после проведения процедуры делается расшифровка;
- специалист-рентгенолог фиксирует данные о костях и их аномалиях;
- после выполнения расшифровки больному выдают заключение.
Возможные риски во время беременности
Многие женщины считают, что рентгенограмма опасна для дальнейшего течения беременности. , ног или зубов напрямую на плод не воздействует, и проведение данной процедуры безопасно. Озабоченность должна вызывать процедура рентгенографии нижней части спины, органов брюшной полости и костей таза.
Специалисты считают, что риск облучения будущего ребенка невелик, однако он существует. Внутри утробы плод сильно реагирует на любое внешнее воздействие, в том числе и на небольшое количество радиации, приблизительно так же, как на антибиотики и инфекционные заболевания.
Некоторые врожденные дефекты у плода могут появиться ввиду частого проведения рентгена таза беременной женщины. Радиация способна вносить клеточные изменения в организм будущего ребенка, провоцируя врожденные недуги. Однако некоторые специалисты утверждают, что все врожденные заболевания несут наследственный или генетический характер либо возникают по причине случайного сбоя в развитии ребенка.
Перед исследованием врача необходимо проинформировать об «интересном положении» и согласовать с ним все нюансы. Если рентгенография не требуется в срочном порядке, эту процедуру можно будет перенести на срок после родов или снизить долю радиации.
Нередким случаем бывает назначение рентгена в период, когда женщина еще не догадывается о своей беременности. Высокая доза рентгена в начальный срок беременности требует взвешенного подхода. Потому при наличии каких-либо симптомов беременности стоит сделать тест на беременность и обсудить свое состояние с направляющим на рентген доктором. При рентгенографическом исследовании необходимо прикрыть тазовую область свинцовым фартуком, дабы частично защитить плод от воздействия радиации.
Как делают исследование ребенку
У некоторых детей возникают заболевания костей таза в виде травм (переломов или вывихов с переломом), дисплазии тазобедренных суставов, асимметричности тазовых костей, остеосаркомы или болезни Пертеса. На сегодняшний день информативность имеет очень важную роль при правильной постановке диагноза в педиатрии.
При оценке исследования рентгена у детей видят локализацию перелома или обнаруживают деформацию контуров таза, а после проведенная расшифровка передается надлежащему специалисту.
Некоторые родители стараются не подвергать ребенка облучению радиацией и неоднократно беседуют с педиатром о возможности не проводить эту процедуру. Но что делать, если есть подозрения на наличие серьезных тазобедренных недугов костей у ребенка? В таком случае использование этого метода просто необходимо. Доктор дает направление с указанием места обследования и дополнительных рекомендаций врачу-рентгенологу. Также в данном направлении врачом будет указана необходимая поза ребенка при проведении рентген-исследования.
При этом родители ребенка должны удостовериться в наличии свинцовых накладок или фартуков для прикрытия тазовой области для частичной защиты организма ребенка от радиации. Также в направлении они могут узнать о правильной позе укладки на рентгене и о соответствии рентген-исследования с возрастом ребенка. На многие другие вопросы ответы найдутся при очной консультации с рентгенологом.
Иногда случается, что роженице сообщают о том, что родившийся ребенок предрасположен к дисплазии костей таза. Этот недуг опасен тем, что костная ткань замещается соединительными тканями, ввиду чего происходят нарушение костных функций и частичное разрушение или деформация костей таза. Поражению может быть подвержена как 1, так и несколько костей, его форма может быть как фиброзно-кистозной (очаговой), так и диффузной, потому рентгенограмма необходима, но делать ее слишком часто не стоит: болезнь развивается очень медленно, динамику развития можно не проследить.
При патологических процессах дисплазии кость всегда деформируется и в 50% случаев укорачивается, что приводит к деформации шейки бедра, хромоте в походке, болезненных ощущениях и дополнительной нагрузке на . Укорочению могут поспособствовать тазобедренные переломы и неправильное срастание тазовых костей.Потому, чтобы не доводить недуг до оперативного вмешательства, следует своевременно консультироваться с медицинскими специалистами и при необходимости делать для правильной дальнейшей терапии.
Рентген является самым эффективным способом диагностики состояния тазовых костей посредством облучения, который может быть вреден. Таз является самой важной частью скелета в плане движения и опоры, поскольку именно он соединяет нижнюю часть с верхней. К нему относится малый таз, большой таз, крестец, копчик и тазобедренные суставы. При правильном проведении рентген позволяет получить полную картину происходящего.
Преимущества рентгена
Рентген имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками диагностики. В первую очередь, они заключаются в доступности, то есть не требуется специального дорогостоящего оборудования, проводится рентген практически во всех клиниках. Также в стоимости процедуры, в отсутствии неприятных и болевых ощущений, длительность процедуры составляет всего минут десять, не требует особых усилий, чтобы подготовиться.
Рентген костей таза и тазобедренных суставов проводится под четким руководством врача. Назначается в следующих случаях как травмы костей или переломы, родовые травмы. Также рентген может назначаться как дополнительное обследование для диагностики других заболеваний. Рентген проводят как взрослым, так и детям, крайне не рекомендуется проводить процедуру детям младше пятнадцати лет и новорожденным в возрасте менее трех месяцев, поскольку она очень вредна.
Данная методика относится к лучевым, то есть организм все же подвергается излучению, даже если этот процент очень мал. Применение рентгена запрещено женщинам, находящимся в состоянии беременности, и людям, которые страдают острыми и хроническими заболеваниями психики, а также при наличии имплантатов в области таза.
Рентген проводится в прямой проекции, в горизонтальном положении во избежание искажений. При этом ноги должны быть вытянуты с поворотом вовнутрь примерно на пятнадцать градусов. Под колени обычно подкладывают валик, руки можно вытянуть вдоль тела или же скрестить на груди так, чтобы локтевые суставы оказались по бокам, а кисти рук на груди.
При правильном положении на рентгене можно получить снимок, на котором изображен таз и тазобедренные кости, малый таз и крестцовые суставы, а также лобковые и седалищные кости, как показано на фото. После проведения рентгена можно получить всего две проекции, первая описана выше и вторая – внутренняя косая проекция. Перед началом процедуры следует снять одежду и аксессуары, бижутерию, все металлическое и блестящее. После получения снимка врач определяет наличие патологий или переломов и составляет заключение, которое затем передает врачу, назначившему рентген.
Рентген тазобедренного сустава назначается при появлении симптомов опухлости, боли и изменении формы. Проводят в прямой и боковой проекции. Такое обследование позволяет обнаружить перелом, повреждение, вывих и иные заболевания кости. Получить наиболее точную и полную информацию можно о наличии какой-либо патологии или о нарушении костной ткани или структуры кости.
Рентгенограммы больных с некрозом головки бедренной кости
Рентген костей малого таза проводится посредством косой укладки. Для диагностики костей малого таза применяется косая укладка, то есть пациента укладывают в горизонтальном положении с согнутыми ногами так, чтобы оси позвоночника оказались между двух плоскостей.
Рентген костей таза
При проведении рентгена не во всех случаях представляется возможным как следует подготовиться, поскольку рентген могут назначить в срочном порядке, например, после аварии или при переломе. Но при плановом обследовании требуется подготовка к рентгену костей таза. Чтобы подготовиться к проведению рентгена, за два дня до его начала нужно прекратить употреблять в пищу некоторые продукты, которые могут привести к образованию газов в кишечнике.
За сутки до рентгена следует промыть кишечник. Такая подготовка к рентгену тазовых костей и суставов позволяет достигнуть более точного результата посредством получения более четких рентгеновских снимков. Однако не во всех случаях проводится подготовка. При обследовании тазобедренных суставов и органов малого таза вообще не требуется подготовка.
Что касается того, как определяется норма рентгена костей таза. Снимки, полученные после рентгена, проходят расшифровку. Как правило, на снимках изображаются тазобедренные суставы в нескольких проекциях, благодаря этому любое отклонение от нормы легко заметить. Норма костей таза может основываться лишь на отсутствии на снимках обеих проекций какой-либо асимметрии или расхождения.
То есть тазобедренные суставы, кости таза и бедер должны быть симметричными. Тазобедренные суставы состоят из тазовой и бедренной костей, которые образуют форму, напоминающую шар. Между тазовой и бедренной костями находится хрящ и суставная жидкость – это норма для здорового сустава. Отклонением же от этой нормы, например, считается отсутствие на обеих проекциях снимка межсуставного хряща. Это может произойти при таком заболевании, как коксартроз, межсуставный хрящ полностью разрушается и может отсутствовать на снимке.
Малый таз представлен как полость в форме цилиндра, в передней части которого расположены лонные кости, а задняя часть представлена копчиком, крестцом и седалищными костями по бокам. Малый таз считается в норме, если при проведении бокового рентгена на снимке обнаруживается полное соответствие костей симметрии с обеих сторон.
Оценка нормы проводится на основании некоторых показателей. Как, например, изменение величины угла шеечного диафизара – в норме он должен быть в диапазоне от ста пятнадцати по ста сорока градусов. Помимо этих показателей, применяются и другие, которые определяют наличие деформации головки бедра, вывихов, соответствие ширины симфиза, наличие смещений по ширине и длине. Все эти показатели позволяют определить наличие всякого рода отклонений от нормы.
