Физиолечение дмв. Физиологическое и лечебное действие волн дмв-диапазона

Микроволновая терапия (или сверхвысокая терапия - СВЧ-те­рапия) - лечебный метод, при котором на организм больного воз­действуют электромагнитным полем сверхвысокой частоты.

В спек­тре электромагнитных волн микроволны находятся на границе со световыми и обладают некоторыми свойствами лучистой энергии. В разных средах они преломляются, отражаются, поглощаются, их можно концентрировать в узкий пучок, направлять на большие расстояния.

Под влиянием микроволновой терапии происходит расширение кровеносных сосудов, усиление кровотока, уменьшение спазма гладкой мускулатуры, нормализуются процессы торможения и возбуждения нервной системы, ускоряется прохождение импуль­сов по нервному волокну, изменяется белковый, липидный, угле­водный обмен.

Микроволновая терапия стимулирует функцию симпатико-адреналовой системы, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, гипосенсибилизирующее, обезболивающее дей­ствие.

В настоящее время применяют два метода СВЧ-терапии: деци­метровая и сантиметровая терапия.

Дециметровая терапия (ДМВ-терапия)

ДМВ-терапия - метод, который ис­пользует длину волны от 0,1 м до 1 м. Энергия проникает в орга­низм на глубину 8-10 см, поглощается различными тканями, в ос­новном хорошо снабженными кровью (мышцами, паренхиматоз­ными органами).

В связи с большой длиной волны и сравнительно равномерным распределением энергии на границе двух тканей с различными диэлектрическими свойствами при этом методе не об­разуются стоячие волны и меньше опасность перегрева, чем при СВЧ. терапии.

Кроме того, организм адаптирован к дециметровым волнам, так как Солнце, планеты, радиотуманности, межзвездный водород испускают волны этого диапазона. Поэтому это более мяг­кое воздействие.

Показания и противопоказания для ДМВ-терапии

Показания

Подострые и хронические воспалительные заболе­вания легких и бронхов, желудочно-кишечного тракта,

Заболева­ния сердечно-сосудистой системы (гипертоническая, болезнь I-II стадии, постинфарктный кардиосклероз),

Воспалительные забо­левания опорно-двигательного аппарата, ревматизм (с активностью не выше II степени),

Атеросклероз сосудов головного мозга, брон­хиальная астма.

Противопоказания

Беременность,

Острые воспалительные гной­ные процессы,

Выраженные отеки,

Склонность к кровотечениям,

Наличие металлических тел в зоне воздействий.

Аппаратура СВЧ-терапии

- «Ранет»,

- «Ромашка»,

- «Волна-2М»

Сантиметровая терапия (СМВ-терапия)

СМВ-терапия - это использование с лечебной целью микроволн сантиметрового диапазона: длина вол­ны от 0,1-10 см. Энергия проникает в организм на глубину 5-6 см. Около 60% СМВ (волн) поглощаются тканями и около 40% отра­жаются.

Отражение сантиметровых волн от границы тканей с раз­личной электропроводностью способствует образованию так назы­ваемой стоячей волны, что создает угрозу перегрева. При примене­нии микроволновой терапии отмечается тепловой эффект .

Повышение температуры тканей достигает максимума к 6-10-й мин от начала воздействия. Отмечается расширение сосудов, ускорение крово- и лимфообращения в зоне воздействия, повышение прони­цаемости сосудистой стенки, улучшение обмена веществ, защит­ных реакций тканей. Раздражение нервных рецепторов в зоне воз­действия приводит к формированию положительных рефлектор­ных реакций и вторичному гуморальному действию: происходит активизация гипоталямуса, благодаря чему увеличивается выброс биологически активных веществ (гистамин, серотонин).

Специфический осцилляторный эффект наиболее ярко прояв­ляется при слаботепловой дозе воздействия.

Показания и противопоказания для СМВ-терапии

Показания

Подострые и хронические воспалительные заболе­вания периферической нервной системы,

Дегенеративно-дистрофи­ческие заболевания опорно-двигательного аппарата,

Гнойничковые заболевания кожи,

Воспалительные заболевания женских половых органов,

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей,

Воспалительные заболевания предстательной железы,

Хроничес­кие неспецифические заболевания легких,

Заболевания глаз,

Заболевания сли­зистых оболочек полости рта, носа.

Противопоказания

Воспалительные заболевания с выражен­ным отеком тканей,

Тиреотоксикоз,

Злокачественные новообразо­вания,

Недостаточность сердечно-сосудистой системы,

Заболевания крови,

Гипотоническая болезнь,

Беременность,

Наличие в тканях области воздействия инородных металлических предметов, в том числе кардиостимуляторов.

Аппаратура СМВ-терапии

Ход процедур ДМВ- и СМВ-терапии

Для уменьшения рассеивания микроволн применяют, в основ­ном, контактную методику, когда излучатель накладывают непо­средственно на кожу или слизистую оболочку.

Воздействие дози­руют:

По времени: 5-7 мин.

По количеству процедур: 10-12 на курс;

По выходной мощности.

Выделяют три дозы по выходной мощности: малую, среднюю, большую.

При острых воспалительных процес­сах используют малую дозу интенсивности (во избежание ухудше­ния процесса).

При подострых воспалительных процес­сах используют среднюю дозу, которая вызывает образование тепла, хорошо стимулирует обмен веществ, ускоряет репаративные процессы.

Повторный курс сантиметровой терапии можно проводить че­рез 2,5-3 месяца.

Некоторые частные методики

СМВ-терапия при хронических тонзиллитах

Исполь­зуют аппарат «Луч-2».

Излучатель диаметром 3,5 см устанавливают на кожу под углом нижней че­люсти (рис. 2.16).

Мощность воздействия 3- 5 Вт (тепловая доза), продолжи­тельность процедуры 5-10 мин, ежедневно или через день.

Курс ле­чения 8-12 процедур.

Рис. 2.16. СМВ-терапия области миндалин

СМВ-терапия при дефрмирующем артрозе суставов

Используют аппарат «Луч-58».

Излучатель диаметром 9-14 см устанавливают сначала на внутреннюю, затем на наружную поверхность сустава с зазором 5-7 см.

Мощность 40-50 Вт (тепловая доза), продолжи­тельность воздействия на одно поле 10 мин, ежедневно или через день.

Курс лечения 10-15 процедур.

ДМВ-терапия при бронхиаль­ной астме

Воздействие проводят на область проекции над­почечников, на подлопаточную об­ласть и область проекции корней легких сзади на уровне T5-T8 (рис. 2.17).

На две первые области ус­танавливают прямоугольный из­лучатель (зазор 3-5 см), на третью область - цилиндрический излу­чатель (зазор 3-5 см).

Мощность воздействия 40 Вт (тепловая доза), по 7-10 мин на каждую область, общее время процедуры 30 мин, ежедневно.

Курс лечения 10-15 процедур.

Рис. 2.17. ДМВ-терапия области надпочечников

ДМВ-терапия при язвенной бо­лезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки

Использу­ют аппарат «Волна-2».

Цилиндри­ческий излучатель диаметром 15 см помещают над проекцией желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 2.18), зазор 3-5 см.

Мощность воздействия 40-50 Вт (тепловая доза), продолжительность процедуры 10-15 мин, ежедневно или через день.

Курс лечения 10-12 процедур.

Рис. 2.18. ДМВ-терапия области желудка

ДМВ-терапия при атеросклерозе сосудов нижних конечностей после реконструктивных операций

Исполь­зуют аппарат «Волна-2»

Прямоуголь­ный излучатель 35x16 см устанавли­вают сначала на поясничную область (Т10-T4), зазор 3-5 см, а затем на заднюю поверхность левой и правой голени.

Мощность воздействия 40 Вт, время процедуры 15 мин на каждое поле, ежедневно (в один день воздей­ствие на поясничную область и одну из конечностей).

Курс лечения 10-15 про­цедур.

Виды реабилитации: физиотерапия , лечебная физкульту­ра, массаж: учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 557, с.: ил. - (Медицина). С. 65-69.

ДМВ-терапия (дециметровая терапия) - это методика лечения различных патологий с помощью воздействия высокочастотными электромагнитными волнами, способными проникать вглубь организма. Контактируя с определенными областями тела, волны дециметрового диапазона передают к пораженным тканям энергию и вызывают теплообразование. В результате значительно усиливается местное кровообращение, улучшается обмен веществ, нормализуется артериальное давление. Одновременно купируются воспалительные процессы, а за счет расслабления мышц под воздействием тепла устраняются болевые ощущения. Наибольшему нагреву подвергаются структуры, содержащие жидкость (легкие, кровь, мышцы).

Основные показания

Процедура назначается физиотерапевтом при многих заболеваниях. Основные показания:

• нарушения опорно-двигательного аппарата (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, сколиоз);
• поражения органов дыхания (плеврит, пневмония, острый бронхит, бронхиальная астма);
• дисфункции пищеварительного тракта (язва желудка 12-перстной кишки, дуоденит, энтерит, гастрит, колит);
• патологии сердечно-сосудистой системы (гипертония, порок митрального клапана, атеросклероз, стенокардия);
• воспалительные процессы в мочеполовых органах (цистит, простатит, уретрит, спазмы мочеточников, почечная недостаточность);
• болезни кожи и ее придатков (фурункулез, дерматит, мастит и т.д.);
• заболевания нервной системы (неврит, радикулит, паркинсонизм);
• сильные аллергические реакции;
• перенесенные травмы.

В то же время ДМВ-терапия противопоказана при беременности, гемофилии, онкологических опухолях, эпилептическом синдроме, открытой форме туберкулеза и любых видах кровотечений.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением сеанса электромагнитной терапии необходимо пройти обследование у физиотерапевта. Врач собирает анамнез, подробно расспрашивая пациента о его состоянии, перенесенных заболеваниях и изучая амбулаторную карту. Затем он проводит осмотр с целью выявления патологий. Если пациент еще не проходил инструментальное обследование и не сдавал анализы, физиотерапевт выписывает ему направление на диагностику. Как правило, необходимо сдать кровь и мочу на лабораторный анализ, а также пройти УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, МРТ и КТ. После получения результатов врач сможет установить наличие в организме патологических процессов. Если среди диагностированных заболеваний есть те, при которых показана ДМВ-терапия, пациент направляется на процедуру.

К самому сеансу особой подготовки не требуется. Нужно лишь снять все металлические украшения и аксессуары во избежание их контакта с электромагнитными волнами. Также на время лечебного процесса необходимо убрать мобильный телефон и другую технику.

Особенности процедуры

Для проведения процедуры человек занимает положение лежа или сидя. Область, которая будет подвергаться тепловому облучению, оголяется. Специальные датчики крепятся прямо на кожу или помещаются во влагалище/прямую кишку. В некоторых случаях воздействие осуществляется без непосредственного контакта с телом, когда излучатели находятся на расстоянии около 4 см от поверхности кожи. Длительность сеанса ДМВ-терапии составляет около 15 минут. На протяжении лечебного процесса пациент ощущает прилив тепла к определенным участкам тела, при этом дискомфорта возникать не должно. Как правило, терапевтический курс состоит из 5-15 сеансов, проводящихся в ежедневном режиме.

Аппарат ДМВ 20-1 Ранет, предназначен для местного воздействия на отдельные участки человеческого организма и внутренние полости высокочастотным электромагнитным полем в условиях лечебно-профилактических учреждений.
Этот физиотерапевтический аппарат используется для лечения различных заболеваний воспалительного, травматического и другого характера путем воздействия электромагнитным полем ДМВ по контактной методике.
ДМВ терапия рекомендована

при заболеваниях внутренних органов:

• бронхит острый, бронхит хронический, бронхиальная астма;

  неспецифические бронхолегочные заболевания у детей от 3 до 14 лет;

  язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии неполной ремиссии;

  хронический холецистит, дискинезия желудочного пузыря;

  пиелонефрит подострый или хронический;

  артрит травматический, подагрический, профессиональный;

• ревматоидный артрит в стадии затухающей обострении;
• бурсит острый, подострый (воспаление слизистой сумки);
• при заболеваниях периферической нервной системы:
  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит лицевого нерва (в первые дни заболевания);
  • пояснично-крестцовый радикулит;
• при заболеваниях уха, горла, носа:
  • гайморит (подострый и хронический);
  • фронтит (подострый и хронический);
  • отит среднего уха;
• при заболеваниях зубов и тканей полости рта:
  • неврит нижнего альвеолярного нерва;
  • артрит височно-челюстного сустава, а также при многих гинекологических и других заболеваниях;

Дециметровая терапия (ДМВ-терапия) - метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении в лечебно-профилактических и реабилитационых целях сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона, или дециметровых волн. Дециметровые волны имеют длину от 1 м до 10 см, что соответствует частоте колебаний от 300 до 3000 МГц. В странах СНГ аппараты для ДМВ-терапии обычно работают на частоте 460 МГц, что соответствует длине волны 65 см, за рубежом - 915 МГц (33 см) или 433 МГц (69 см), часто - в импульсном режиме.

Воздействие дециметровыми волнами сопровождается заметным (от 35 до 65 %) рассеиванием энергии в окружающее пространство, остальная часть энергии проникает вглубь тканей и поглощается ими. Принято считать, что дециметровые волны проникают на глубину до 8-10 см. Поглощение их энергии в основном происходит в тканях, богатых водой, и сопровождается их нагревом. Согласно современным представлениям поглощение энергии электромагнитных колебаний дециметрового диапазона обусловлено несколькими механизмами: релаксацией полярных дипольных молекул (преимущественно молекулами связанной воды) и ионной проводимостью. Поглощение дециметровых волн происходит и за счет резонансного механизма, обусловленного колебательными движениями боковых цепей белков, гликолипидов и аминокислот. Частота их колебаний лежит в дециметровом диапазоне, что и определяет возможность резонансного поглощения ими дециметровых волн. Поглощение энергии дециметровых волн сопровождается теплообразованием и различными физико-химическими сдвигами, приводящими к ускорению диффузионных и обменных процессов, изменению конформации и проницаемости клеточных мембран, активности ферментов и биологически активных соединений, сдвигам калий-натриевого коэффициента, активности клеточного дыхания, модуляции межмолекулярных и электростатических взаимодействий в клетке и др. Эти первичные изменения, происходящие при поглощении энергии дециметровых волн, прямо или косвенно (рефлекторно) влияют на различные функции органов и систем, определяя тем самым физиологическое и лечебное действие ДМВ-терапии.
Применение дециметровых волн сопровождается как местными, так и общими сдвигами в организме. В основе местных изменений лежит прежде всего тепловой эффект микроволн. Степень нагрева тканей при облучении зависит от продолжительности процедуры, размеров облучаемого участка, дозировки и биофизических свойств облучаемых тканей. При ДМВ-терапии наиболее сильно нагревается кровь, лимфа, мышцы и богатые водой ткани.
Нагревание тканей и другие происходящие в них первичные изменения приводят к расширению капилляров, усилению микроциркуляции и регионарного кровотока, повышению проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и дегидратации воспаленных тканей, устранению застойных явлений, стимуляции барьерных функций соединительной ткани. Под действием дециметровых волн активируется метаболизм облученных тканей, улучшается трофика и восстанавливаются нарушенные функции.
Дециметровые волны усиливают продукцию рилизинг-факторов в гипоталамусе, стимулируют синтез гормонов гипофиза и некоторых периферических эндокринных желез, увеличивают долю свободной фракции гормонов, вызывают угнетение активности иммунокомпетентных клеток. Они повышают содержание Т-лимфоцитов и снижают содержание В-лимфоцитов и некоторых иммуноглобулинов. Под их влиянием улучшается условно-рефлекторная деятельность мозга, повышается его кровоснабжение и нейрональная активность, активизируется синтез нуклеиновых кислот, простагландинов и других метаболитов. На кровообращение мозга ДМВ-терапия действует благоприятно и при его патологии. ДМВ-терапия ведет к урежению частоты сердечных сокращений, усилению сократительной функции миокарда, умеренному снижению артериального давления, способствует развитию коллатералей и индуцирует репаративные процессы. Процедура ДМВ-терапии восстанавливает нарушенную функцию внешнего дыхания, оказывает бронхолитический и противовоспалительный эффект. При действии дециметровых волн на область живота превалирует стимуляция основных функций желудка, кишечника и печени, а также репаративных процессов в них. ДМВ-терапия стимулирует деятельность почек, увеличивает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, оказывает выраженное противовоспалительное действие при урогенитальной патологии. ДМВ-терапия улучшает реологические свойства крови, активизирует ее антисвертывающую систему.
Основными лечебными эффектами дециметровых волн являются противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, иммуносупрессивный, метаболический.

Методика проведения и дозирование ДМВ-терапии.
Воздействие дециметровыми волнами проводят на обнаженную поверхность тела пациента, в положении лежа или сидя. Из зоны облучения удаляют все металлические предметы. Для воздействия на небольшие участки и область головы используют портативные аппараты, излучатель прикладывают без давления непосредственно к телу пациента (контактная методика). При дистанционной методике излучатели устанавливают над облучаемой поверхностью с воздушным зазором в 3-5 см (обычно на стационарных аппаратах). При внутриорганных воздействиях соответствующий излучатель с пластмассовым колпачком или резиновым мешочком, обработанным спиртом, вводят в полость органа и фиксируют.
Микроволны дозируют по выходной мощности и тепловым ощущениям больных. Принято выделять слаботепловую, тепловую и сильнотепловую дозировки воздействия. Ориентировочно для стационарных аппаратов выходная мощность до 30-35 Вт считается слаботепловой дозой, 35-65 Вт тепловой, выше 65 Вт - сильнотепловой. Для портативных аппаратов это деление выглядит так: выходная мощность до 6 Вт считается слаботепловой, 6-9 Вт - тепловой и более 10 Вт - сильнотепловой. Обращают внимание и на состояние кожи в зоне облучения: при слаботепловых дозировках цвет кожи не меняется, при тепловых отмечается легкая гиперемия. Во время процедуры нельзя допускать появления ощущения жжения у пациента. При жалобах на жжение необходимо уменьшить выходную мощность.
Продолжительность воздействия микроволнами составляет от 4-5 до 10-15 мин на поле. Общая продолжительность ДМВ-терапии не должна превышать 30-35 мин. После процедуры желателен отдых в течение 15-20 мин. ДМВ-терапию проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают от 3-6 до 12-16, реже - 16-20 процедур. При необходимости через 2-3 месяца может быть проведен повторный курс ДМВ-терапии.
Детям процедуру назначают с 2 лет, используя только портативные аппараты. Маленьким детям облучение проводят при выходной мощности 2-3 Вт в течение 5-8 мин. У детей старшего возраста продолжительность процедуры постепенно увеличивают до 8-12 мин, при необходимости воздействие можно осуществлять в тепловых дозировках. В местах патологического скопления жидкостей, а также в области различных костных выступов процедуры следует проводить с осторожностью.
Следует избегать прямого воздействия дециметровых волн большой интенсивности на глаза и половые органы. Для защиты глаз пользуются специальными очками (типа ОРЗ-5).

При проведении процедуры необходимо соблюдать следующие правила:
1) процедуры разрешается проводить только на стульях и кушетках, изготовленных из дерева или другого изоляционного материала;
2) нижний край штор экранирующей кабины должен отстоять от пола не более чем на 2 см; края шторы, образующие вход в кабину, должны заходить друг за друга как минимум на 10-15 см;
3) во время процедуры пациент должен находиться как можно дальше от экранирующих поверхностей, чтобы максимально исключить действие не учитываемой рассеянной энергии;
4) во время процедуры пациент не должен касаться труб водопровода, канализации и отопления;
5) при контактной методике воздействия нельзя сильно прижимать излучатель к телу, его нужно устанавливать чуть касаясь кожи или слизистой оболочки. Сильное прижатие излучателя может привести к нарушению регионарного кровообращения или даже к ожогу, который может проявиться не сразу, а через 1-2 дня при последующих процедурах;
6) рабочую поверхность излучателей необходимо обрабатывать дезинфицирующим раствором. Защитный колпачок от полостных излучателей после проведения процедуры дезинфицируют путем кипячения в воде;
7) в работе аппаратов необходимо делать перерывы на 10 мин после каждого часа работы.
ДМВ-терапия показана при подострых и хронических воспалительных заболеваниях (бронхит, пневмония, холецистит, аднексит, простатит и др.), заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия I-II ст., ревматизм, окклюзионные поражения периферических сосудов и др.), травмах и заболеваниях суставов и позвоночника различного генеза (артриты, артрозы, периартриты, эпикондилиты, бурситы, остеохондроз, растяжения, ушибы, миозиты, тендовагиниты и др.), острых, подострых и хронических воспалениях придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин и полости рта, заболеваниях нервной системы (плекситы, радикулиты, вибрационная болезнь, болезнь Паркинсона и др.), воспалительных заболеваниях кожи и ее придатков (фурункулы, маститы, послеоперационные инфильтраты и др.), гематомах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, длительно незаживающих ранах.

Противопоказания:
острые воспалительные гнойные процессы, беременность (при воздействии на область живота), отечность тканей и наличие инородных тел в зоне воздействия, стенокардия покоя, пароксизмальные нарушения сердечного ритма, эпилепсия, язвенная болезнь с осложненным течением, кровотечение.

Прибор физиотерапии состоит из генератора и четырех сменных излучателей контактного типа.
Особенности:
- контактная методика
- небольшая выходная мощность
- малые излучающие поверхности
- тепловой компонент действия выражен слабее, чем при применении аппарата "Волна-2"
- используется без экранирующей кабины

Рабочая частота (МГц) 460 +- 1%
Максимальная выходная мощность (Вт) 25,0 +- 5
Напряжение питания (В) 220 +- 10%, 50 Гц
Плавная регулировка выходной мощности (Вт) от 0 до 25
Потребляемая мощность от сети 220В/50Гц (ВА) 240
Время непрерывной работы (час) 8 (с перерывом на 15 мин. через каждый час работы)
Масса собственного аппарата (кг) 15
Масса аппарата с комплектом принадлежностей (кг) 20
Габаритные размеры (мм) 415х395х200

КОМПЛЕКТАЦИЯ:
- генератор переносной,
- излучатель И4 (цилиндрический диам 100 мм),
- излучатель И3 (цилиндрический диам 40 мм),
- излучатель И2 (внутриполостной вагинальный) и 3 колпачка,
- излучатель И1 (внутриполостной ректальный), 2 колпачка и 2 трубы,
- держатель излучателей,
- кабель питания,
- высокочастотный кабель,
- индикатор СВЧ поля,
- предохранители - 4 шт.,
- лампы - 6 шт.,
- техническое описание и инструкция по эксплуатации,
- формуляр.

Микроволны (МВ) - сверхвысокочастотные (СВЧ) электромагнитные колебания с длиной волны от 100 до 1 см и частотой от 300 до 30000 Мгц. Подразделяются на дециметровые (ДМВ) и сантиметровые (СМВ) волны.

5.8.1. ДециметрОволноВая терапия (дмв-терапия)

Характеристика метода. ДМВ-терапия - метод, в котором с лечебной целью применяют переменное электромагнитное поле сверхвысокой частоты (465 Мгц). Данной частоте соответствует длина волны 65 см.

Аппаратура. ВОЛНА-2 - стационарный, с 2 излучателями, выходная мощность от 20 до 100 Вт. Эксплуатируется в специальной экранированной кабине. РАНЕТ-ДМВ-20 - портативные переносные с выходной мощностью от 2,5 до 20 Вт. Имеет 4 излучателя. Аппараты выполнены по 1 классу электробезопасности.

Первичный механизм действия. Электромагнитные колебания ДМВ-диапазона преимущественно поглощаются тканями с высокой диэлектри­ческой проницаемостью (биологические жидкости, мышцы, парен­химатозные органы), поскольку их частота близка к частоте релаксационных колебаний молекул связанной воды, а также боковых групп белков и гликопротеидов биологических мембран. Глубина проникновения 9–12 см. Поглощенная энергия переходит втепловую (тепловой эффект) и энергию физико-химических реакций (осцилляторный эффект). Последний приводит к конформационным изменениям в белковых структурах клетки, когерентным колебаниям молекул связанной воды, явлениям поляризации на мембранах и изменению их проницаемости. Указанные биофизические реакции ведут к повышению биологической активности белков и образованию свободных БАВ, в том числе кортизола.

Физиологические реакции. Местные: в основе лежит прежде всего тепловой эффект. Степень нагрева тканей зависит от интенсивности ЭМИ и продолжительности воздействия. Глубокое прогревание тканей под действием ЭМИ ДМВ-диапазона оказывает выраженное влияние на сосудистое русло: усиливается регионарный кровоток, расширяются капилляры, возрастает число функционирующих капилляров, значительно улучшается миркоциркуляция. В результате устраняются застойные явления, уменьшается местная отечность тканей и повышается местный иммунитет. Улучшение микроциркуляции и прямое действие ЭМП на клетку приводит к активации метаболизма в облучаемых тканях и органах.

Общие:

1. Активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в связи с чем повышается неспецифическая резистентность организма.

2. Воздействие на ВНС: ваготропный эффект, более “мягкий”, чем у электрического поля УВЧ и ЭМП СМВ.

3. Сердечно-сосудистая система: урежение ЧСС, умеренное снижение АД, увеличение диастолы и улучшение восстановительных процессов в миокарде.

4. Иммуномодулирующее действие. Ослабление или стимуляция процессов иммуногенеза в зависимости от зоны воздействия (надпочеч­ники, щитовидная железа, печень).

Терапевтический эффект. Выраженный противовоспалительный эффект (улучшение микроциркуляции, повышение уровня кортизола и снижение активности медиаторов воспаления, бактериостатический эффект в отношении ряда бактерий). Активное влияние на иммуно­логическое состояние организма. Десенсибилизирующий эффект. Гипотензивный эффект. Трофическое, репаративное, спазмолитическое, болеутоляющее действие. Умеренное противозудное действие. Бронхо­литический эффект. Активация моторно-эвакуа­торной функции желудка. Рассасывающее и разволокняющее действие на грубые рубцовые ткани.

Особенность действия: благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, выраженный противоаллергический и противо­воспалительный эффект, расширение показаний для лечения дегене­ративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, рубцово-спаечных процессов.

Показания. Хронические и подострые воспалительные заболевания внутренних органов (бронхит, пневмония, пиелонефрит, холецистит, гепатит, аднексит и др.). Бронхиальная астма. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ГБ не выше 2 ст., ИБС не выше ФК 3, ревматизм). Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Хронические и подострые воспалительные процессы в мочеполовой системе. Травмы, дегенеративно-дистро­фические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Заболевания ЛОР-органов. Стоматологические болезни.

Противопоказания. Общие противопоказания. Острые воспалительные процессы при отсутствии хорошего оттока. Отечность тканей с местным нарушением кровообращения. Эпилепсия. Металлические включения в тканях в области воздействия. Беременность (воздействие на область живота).

Особенности методики. Воздействие микроволнами проводят на обнаженную поверхность тела пациента. Из зоны облучения удаляют металлические предметы. Методики дистанционные (зазор 3–5 см), контактные (излучатель на поверхности тела), полостные (излучатель вводят вагинально или ректально). Время воздействия от 4–5 до 10–15 мин. на одно поле, общая продолжительность до 30 мин. На курс от 6 до 15 процедур, ежедневно или через день. ДМВ дозируется по выходной мощности и ощущению больного - слаботепловые, тепловые и сильнотепловые дозы. Применяют, как правило, слаботепловые и тепловые дозы.

Детям ДМВ-терапия назначается с 2 лет, время воздействия и выходная мощность дозируются в зависимости от возраста.

Назначение (пример). Диагноз: Постгриппозная правосторонняя нижнедолевая пневмония, затяжное течение.

Написать: ДМВ-терапия на нижний отдел грудной клетки справа от аппарата ВОЛНА-2, излучатель продолговатый, зазор 4 см, 30–40 Вт, 10–15 минут, ежедневно, № 6 (10)

Отметить на клише: Область воздействия, показав расположение излучателя.